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肝血管瘤常用的治療方法有哪些

血管瘤是冬季比較容易發(fā)病的季節(jié),很多患者都感到冬天血管瘤病癥加重,而且由于天氣的原因,治療起來(lái)比較困難.中華網(wǎng)健康頻道血管瘤專題為你詳細(xì)介紹如下知識(shí):肝血管瘤常用的治療方法有哪些??祝您早日治療康復(fù)  肝血管瘤可發(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于30~70歲,女性為多,多為單發(fā),多發(fā)者占10%左右,常位于肝右葉包膜下,它是由許多蜿蜒、蔓曲、團(tuán)繞的血管網(wǎng)組成,毛細(xì)血管擴(kuò)張,內(nèi)充滿血液,形狀很象海綿,故也被稱為海綿狀血管瘤。但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人。經(jīng)調(diào)查證明,如果長(zhǎng)期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下,會(huì)造成情志內(nèi)傷,以至“血?dú)饣簟薄⒒颉敖蛞簼瓬保蝗ィ瑵u結(jié)成積(肝血管瘤)。

肝血管瘤確切發(fā)病原因不明,一般認(rèn)為有如下可能:

一、毛細(xì)血管組織感染后變形,致毛細(xì)血管擴(kuò)張;

二、肝組織局部壞死,壞死后的肝組織周圍血管充血、擴(kuò)張,最后形成空泡狀;

三、肝內(nèi)局部血循環(huán)停滯,靜脈淤血膨大,血管形成海綿狀擴(kuò)張;

四、肝內(nèi)出血,血腫機(jī)化,血管再生形成,血管擴(kuò)張;

五、血管發(fā)育異常。  那么,血管瘤的治療方法有哪些?專家指出,肝血管瘤的治療方法包括保守觀察、手術(shù)切除、捆扎、肝動(dòng)脈結(jié)扎或肝動(dòng)脈栓塞、微波固化、射頻等,甚至肝移植治療。

手術(shù)切除  目前認(rèn)為手術(shù)切除是治療肝血管瘤的首選方法。臨床研究認(rèn)為,對(duì)單一較大的肝血管瘤,肝切除術(shù)是最有效的治療方法,可根據(jù)病變范圍做肝部分切除或肝葉切除。

肝血管瘤剝離術(shù)適合于生長(zhǎng)在肝臟前方肝段的肝表面處的血管瘤。剝離術(shù)較肝部分切除術(shù)損傷小、出血少、術(shù)后并發(fā)癥少,能盡可能多地保留正常肝組織。若腫瘤過(guò)大或多發(fā)者,規(guī)則性肝葉切除則更為安全可靠。若考慮患者可能為惡性腫瘤,應(yīng)行楔形切除或規(guī)則性肝葉切除。

血管瘤捆扎術(shù)操作簡(jiǎn)便,手術(shù)創(chuàng)傷小,效果滿意,適用于多發(fā)小血管瘤或主瘤切除后剩余小血管瘤的處理。

經(jīng)腹腔鏡肝切除手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少,尤其適用于心肺功能差的病人。由于肝臟的血供豐富,腹腔鏡下難以完全阻斷入肝血流,肝臟的斷面出血不易控制,所以要嚴(yán)格掌握腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)征。一般來(lái)說(shuō),腫瘤越小越適合行腹腔鏡切除,腹腔鏡手術(shù)適于肝臟Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ段的表淺腫瘤。

肝血管瘤的主要血供來(lái)自肝動(dòng)脈,門(mén)靜脈基本上不參與供血,此為肝動(dòng)脈結(jié)扎和栓塞術(shù)治療肝血管瘤的理論基礎(chǔ)。隨著放射介入技術(shù)的迅速發(fā)展,肝血管瘤的栓塞治療得到了推廣,但介入治療亦有不盡理想之處。目前常用的栓塞劑碘化油或明膠海綿均是中期栓塞劑,腫瘤栓塞后能部分吸收,血管再通后或側(cè)支循環(huán)建立后,腫瘤可復(fù)發(fā)或再增大,不能起到永久性栓塞的作用。另外,由于動(dòng)脈結(jié)扎的位置不夠遠(yuǎn)或術(shù)后栓塞劑倒流,可導(dǎo)致其他正常組織器官供血?jiǎng)用}的意外栓塞,造成其他臟器出血,甚至壞死。如術(shù)后胃腸道黏膜缺血或糜爛出血、脾梗塞等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽囊、膽總管、胃、十二指腸穿孔或胰腺壞死,造成嚴(yán)重后果。

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