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哪些檢查有助于診斷完全性大動脈錯位

  完全性大動脈錯位的涵義是兩根大動脈位置錯換,主動脈接受來自從右心室的體循環靜脈血,而肺動脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液,因而形成兩個隔絕的循環系統,即右心房→右心室→主動脈→全身→體靜脈→右心房為一個循環;左心房→左心室→肺動脈→肺→肺靜脈→左心房為另一個循環系統。

  胸片檢查

  出生時心臟大小正常,以后日益增大,肺血管影紋增多,心臟輪廓呈斜置蛋形,因主動脈、肺動脈影前后重疊,故上縱隔心蒂部狹小。除非伴有肺動脈狹窄,一般肺血管影紋增多。有大型室間隔缺損伴肺動脈高壓則心臟顯著擴大,肺血管影增多并可呈現肺水腫表現。

  心電圖檢查

  電軸電偏,右心室肥大,并有室間隔缺損或動脈導管未閉者,則左、右心室肥大和心肌損害。

  超聲心動圖檢查

  主動脈根部水平橫切面顯示肺動脈位于左后方,主動脈位于右前方,起源于左心室的肺動脈分為左右兩支,主動脈則起源于右心室,肺動脈瓣比主動脈瓣開放早而關閉遲。

  右心導管檢查

  經股靜脈插入導管進入右心房、右心室再進入主動脈,亦可在右心房內通過卵圓孔未閉進入左心房再經左心室進入肺動脈。右心室收縮壓接近體循環壓力,主動脈內血氧飽和度低。

  右心室造影

  主動脈立即顯影,如有室間隔缺損,不但可顯示其大小和位置,而且左心室及肺動脈也同時顯影。

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