肝血管瘤在中年女性多見,女性的發病率是男性的6倍。因本病無明顯癥狀,僅表現為肝內占位性病變
臨床表現
1.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區脹痛。
2.小血管瘤無體征,較大血管瘤,右上腹可觸及包塊,肝大。
3.因腫瘤增大后而出現的肝大、包塊及壓迫癥狀,早期多無癥狀。
肝血管瘤的診治及飲食注意事項
診斷上主要根據B超、cT、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。較小的血管瘤且無癥狀者不必治療,可動態觀察;,有壓迫癥狀者可選擇肝部分切除術。血管瘤多為單發,直徑多小于4厘米。肝血管瘤常在B超檢查時偶然發現,其大小和形狀及數量均不一定,往往屬先天性。如果靜止不發展,無任何自覺癥狀,一般無生命危險。4厘米以上者約40%伴腹部不適,有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤內可有纖維組織、機化血栓,可因反復血栓形成造成腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。
肝血管瘤需要治療嗎?
大多數肝血管瘤沒有癥狀,長期隨防不會有明顯增大,也不會發生癌變或產生并發癥,因此無需治療。
若有明顯癥狀如血管瘤巨大壓迫胃、腸等鄰近器官,引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀,臨床上確認這些癥狀系血管瘤所致,則可能考慮手術治療。
少數血管瘤可能并非凝血功能障礙,如消耗凝血因子、血小板等,這種情況下就需要手術切除。還有患者的血管瘤診斷不能確定,不能除外其他惡性腫瘤時,需要手術切除。 肝血管瘤會癌變嗎?
肝血管瘤在正常人群中發病率為0.5%~7%.多數患者對肝血管瘤缺乏了解,認為血管瘤也是肝臟的腫瘤,擔心會癌變。實際上,血管瘤是不會癌變的。
不過,確實也有不少患者先是被診斷為肝血管瘤,后來發現明顯增大,進一步診斷是惡性腫瘤。但是這種情況不是血管瘤發生了癌變,而是少部分肝癌或者其他惡性腫瘤在影像學上表現類似血管瘤,而被誤診為血管瘤。因此,在診斷血管瘤時要慎重,特別小的血管瘤更需要和肝癌鑒別。一般情況下,僅憑超聲波診斷血管瘤是不夠的,尚需要做甲胎蛋白檢查和其他影像學檢查。
肝血管瘤為良性病變,目前仍未發現對肝血管瘤有療效藥物,故病者如血管瘤<5cm,不必到處求醫,定期隨診即可。如瘤體>5cm,且有自覺癥狀,應到醫院去遵醫囑處理。