便秘患者需要在醫(yī)生指導下進行常規(guī)檢查排除器質性病變,如肛門指檢、糞便隱血實驗、腸鏡等。尤其是老年人、肥胖等患者在出現便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等警報癥狀時,更應該引起高度警惕。
因為這些癥狀往往是結直腸癌、痔瘡、急性炎癥、腸息肉、炎癥性 腸病等疾病的表現。當檢查發(fā)現有腸道病變時,需根據病因治療。如果未發(fā)現問題,應考慮功能性疾病,可至便秘專病門診就診,征詢專科醫(yī)生的意見,醫(yī)生會根據您的情況有選擇地進行下列特殊檢查。
結腸傳輸時間測定
是在早餐時隨試驗餐吞服20個不透X線的標志物,相隔一定時間后(如在服標志物后24小時、48小時、72小時)拍攝腹部X片。醫(yī)生會根據腹部X片上標志物的分布判斷便秘的類型,它是便秘分型的一種主要檢查方法。
肛門直腸測壓
可以檢測肛門肌肉的壓力及直腸的感知功能和直腸壁的順應性等,可判斷肛門壓力和感覺功能是否異常,它也是便秘分型的一種檢測方法。
結腸壓力監(jiān)測
是在生理情況下連續(xù)24、48小時監(jiān)測結腸壓力變化。可測定結腸是否運動無力,對便秘的治療有指導意義。
氣球排出試驗
是肛門有無排出障礙的篩選試驗。對檢查發(fā)現是陽性的患者,需要作進一步檢查。
其他還有排糞造影、盆底肌電圖、陰部神經潛伏期測定、肛門超聲內鏡等檢查,可以了解便秘產生的原因。
經過上述便秘的檢查后,專科醫(yī)生會根據檢查結果判斷便秘的病因、程度及便秘類型,同時作出診斷,對便秘累及范圍、受累組織、有無局部的結構異常與便秘的因果關系作出綜合判斷,然后制定有效的治療方案和預測療效。