圍絕經期的臨床表現
(1) 月經改變
1 月經頻發指月經周期短于21天,常伴有經前點滴出血至出血時間延長。其發生原因多為黃體功能不足。
2 月經稀發指月經周期超過35天,因排卵稀少引起,常伴經血量減少。
3 不規則子宮出血因停止排卵而發生功能失調性子宮出血。
4 閉經卵巢合成性激素大幅度減少后,子宮內膜失去雌激素及孕激素的影響而處于靜止狀態,因而不再增殖及脫落,此時發生閉經。
(2) 血管舒縮功能不穩定癥狀
表現為潮熱及出汗,有時伴頭痛,潮熱是圍絕經期及絕經后婦女有特征性的癥狀,只有少數婦女(約15%-25%)不發生,癥狀嚴重者約占10%-20%。癥狀發生的時間不定約41%在 39歲以后、月經不規則時出現,以絕經前1-2年最嚴重,10%將每日發作,或每日頻繁發作;50%感到苦惱。少數發生在絕經以后。癥狀持續1年以上者約占85%,持續5年者約25%-50%,隨著停經時間延長,癥狀可減輕或自然消失,約10%-15%的婦女持續10-15年或更長。
更年期綜合癥的癥狀
典型表現:突然發生上半身發熱,由胸部沖向頭部,或伴頭脹、眩暈或無力,持續數秒至30分鐘不等;癥狀消失前常大量出汗或畏寒。因常發生在夜間而影響睡眠,由此又引起疲乏、注意力不集中,記憶力下降等癥狀,輕者數日發作一次,重者日夜發作幾十次。
潮熱發作的體征是面、頸及胸部潮紅,上肢溫度升高,軀體溫度正常或稍降低,血壓不變。
(3) 自主神經系統不穩定癥狀
如心悸、眩暈、失眠、皮膚感覺異常等。常伴隨潮熱癥狀,少數婦女無潮熱發作,只表現此類癥狀的一種或數種。
(4) 精神、心理癥狀
如抑郁、焦慮、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激動、恐怖感,甚至癔癥發作樣癥狀。