急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重后果。因此,有必要了解急性盆腔炎的常見癥狀表現有什么,簡單介紹如下:
1.發病時下腹痛,伴發熱、寒戰。
2.病人呈急性病容,體溫高,心率快,腹脹,下腹部肌緊張、壓痛及反跳痛。
3.如伴有腹膜炎,則有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
4.如有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,如膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀。
5.盆腔檢查陰道充血,灼熱,大量膿性分泌物觸痛,宮頸抬舉痛;子宮略大而軟、壓痛、活動受限;附件區增厚,壓痛、有包塊。
發生病因
一般而言,未婚女子不易患內生殖器炎癥,但這也不是絕對的。因為致病菌除了可經性交、宮腔手術進入內生殖器外,還可通過其他方式侵犯內生殖器,常見下列幾種:
不良生活習慣如經期盆浴,即為常見誘因。因為月經期抵抗力下降,下身泡在水中,水中的致病菌可經陰道上行進入內生殖器。如經期游泳,更容易使水中病菌進入陰道,繼而進入子宮、輸卵管引起炎癥。
不潔的自慰臟。手指或臟器械表面都沾有致病菌,甚至可能有淋菌、支原體等性病病原體。當用這些臟東西按摩陰蒂或插入陰道時,有可能將病菌帶入內,導致炎癥。
其他疾病最常見的是闌尾炎。若就診延遲,闌尾化膿,炎性滲出物即可流入盆腔,引起輸卵管炎?;技毙阅c炎,腸道內的病菌可經淋巴管傳至生殖器,引起生殖器炎癥。肺結核的病菌可經血流入盆腔;腸結核則病菌更可直接侵犯生殖器,引起生殖器結核病。
婦科檢查
陰道充血,并有大量膿性分泌物從宮頸口流出。穹隆部觸痛,膿腫形成時后穹隆有飽滿或有波動感,宮頸充血、水腫,并有抬舉痛。宮體略大,有壓痛,活動受限。子宮兩側壓痛明顯。可觸及增粗的輸卵管或局部包塊。宮旁結締組織發炎時,可捫到宮旁一側或兩側有片狀增厚。婦科三合診檢查可協助進一步了解盆腔情況。如形成盆腔膿腫作后穹隆穿刺可抽出膿液。
實驗室檢查
血、尿常規可見白細胞總數增加及分類異常,尿液中白細胞數超過正常。
B超檢查可了解感染部位及病變情況。
急性盆腔炎病人要注意飲食調護,加強營養。
發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮后飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂圓肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
急性盆腔炎的預防
注意經期、孕期、分娩期及產褥期衛生,預防感染。作好婦科手術的術前準備。注意保持外陰清潔,術前三天避免性交;術后注意外陰、陰道清潔,用溫熱水勤洗外陰,及時更換會陰墊及內褲,2~3周內禁止性交。徹底治愈急性盆腔炎,防止轉為慢性。
急性盆腔炎應緊急處理
臥床休息,取半臥位。
避免各項婦科檢查,防止炎癥擴散。
給予清淡、易消化食物飲食。
腹部劇痛時,可給予鎮靜止痛藥物并給予下腹部熱敷處理。盡早送往醫院進一步診治。
高熱者,可采用物理降溫或給予少量解熱藥物口服。