不同的便血癥狀預示著不同的肛腸疾病,臨床上,根據便血情況的不同,就可以預判出一些肛腸疾病,便血的伴發癥狀對其診斷有著重要的意義。由于引發便血的原因眾多,應進行科學檢測,對癥治療最明智。大便出血的診斷檢查注意什么。
1、年齡與性別
成年人便血多是內痔、肛裂、炎性腸病等,內痔出血男性多見,肛裂出血則多見于年輕婦女和便秘患者。兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發病,多為粘液血便。中老年便血則要排除結直腸癌及結腸憩室的可能。
2、便血性狀、出血方式、顏色和出血量
病變部位不同、病種不同,導致的便血情況也不同,臨床一定要仔細詢問、分析患者主訴的病史,對每一個環節都要加以重視,以便快速、準確判斷病變原因及部位,使檢查更有針對性。少量便血一般來源于肛門及直腸、乙狀結腸疾病,如內痔、肛裂、息肉、腫瘤等;大量便血多見于上消化道大出血、急性出血性壞死性結腸炎、大腸血管瘤、結腸血管擴張癥以及痔術后繼發性大出血等。
3、便血的發生和發展過程
不同疾病的便血有其各自的發病特點。內痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結腸炎、結腸憩室、阿米巴痢疾、結腸息肉病等常呈反復、間歇性少量便血;中晚期結腸直腸癌可為持續性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢,持續時間較長。急性細菌性痢疾、出血性壞死性結腸炎、腸套疊等便血起病均較急。