(一)視交叉部神經膠質瘤

　　視交叉部的神經膠質瘤發源于視交叉、視神經及丘腦下部的膠質細胞等，以星形膠質細胞為多見。多見于青少年。

　　發源于丘腦下部的膠質瘤向下發展可壓迫視神經或視交叉，發源于視交叉的膠質瘤可向上侵入丘腦，因此它們之間(發生于丘腦下部和發生于視交叉的膠質瘤)可相互影響。

　　在臨床上表現為頭痛、視力視野的改變，內分泌紊亂和丘腦下部癥狀。頭痛多位于額顳部，常為首發癥狀，并伴以惡心嘔吐。腫瘤侵犯丘腦下部和垂體，病人將出現閉經、性欲減退、多飲多尿。

　　視力減退，雙側減退的程度常不一致。視野改變多呈雙顳側偏盲，同向偏盲和一眼失明另眼視野部分缺損的情況也常見到。視神經乳頭多呈原發性萎縮。此外病人還可常有嗜睡和肥胖。

　　X線平片檢查常發現蝶鞍擴大，有的病人在鞍上可見鈣化斑，因此與顱咽管瘤的鑒別有時較為困難。但腫瘤如果為顱內眶型，病人常有眼球突出則鑒別較容易。

　　(二)鞍結節腦膜瘤

　　本病在臨床上主要表現為頭痛、視力障礙、垂體丘腦下部功能低下及顱內壓增高。其視力多呈緩慢的進行性減退，同時也為病人的常見癥狀。

　　病人兩眼有不對稱、不規則的視野缺損，或一眼失明而另眼正常，或一眼失明另眼顳側偏盲。視神經乳頭多呈原發性萎縮。少數病人至晚期才出現內分泌癥狀，如陽萎、閉經等。

　　頭痛都較輕，多位于額顳部。此外病人還可有嗅覺減退或消失以及Ⅲ、Ⅴ顱神經的功能障礙。X顱骨平片可顯示鞍結節蝶鞍前壁骨質增生，蝶鞍一般不擴大。

　　腦血管造影顯示大腦前動脈水平段抬高，有時于鞍結節外可見由微血管構成的腫瘤輪廓，或以鞍結節為中心的放射狀血管影。因此對有顳側偏盲，視神經呈原發性萎縮，蝶鞍無異常的病人可考慮為鞍結節腦膜瘤。

　　(三)第三腦室腫瘤

　　以兒童及青年人發病較多，腫瘤可阻塞腦脊液循環的通路和壓迫第三腦室周圍結構而出現相應的臨床癥狀。其典型表現為顱內壓增高，發作性頭痛及意識障礙。

　　向側方生長之腫瘤可壓迫視束而出現視力降低及視野缺損。病人的發作性頭痛與體位有密切關系，病人仰臥時易引起發作。腫瘤侵犯上丘時可出現肥胖、嗜睡或尿崩。

　　顱骨X線平片可見松果體鈣化移位。蝶鞍正常，鞍上無病理性鈣化。腦室造影可見第三腦室充盈缺損或只表現一側側腦室顯影并擴大，但無移位現象。與顱咽管瘤不難鑒別。

　　(四)側腦室脈絡膜乳頭狀瘤

　　脈絡膜乳頭狀瘤多發生于側腦室三角區。由于腫瘤分泌大量的腦脊液而發生交通性腦積水。腫瘤可在腦室內浮動，阻塞腦脊液循環通路而造成突發性顱內壓升高，病人表現為劇烈的頭痛，并伴有惡心嘔吐，甚至眩暈或昏迷等。

　　因此病人常呈現強迫性頭位;由于腫瘤對周圍組織的壓迫而常出現偏癱、偏側感覺障礙、因同偏盲等，有時可出現聽力改變及小腦體征。腦室造影顯示側腦室擴大、移位或出現充盈缺損，有時側室三角區的腫瘤可有鈣化影。腰穿時壓力增寬，腦脊液含有蛋白。

　　(五)鞍部軟骨瘤

　　顱內的軟骨瘤好發于顱底部硬腦膜外，一般認為由顱底縫合外胚胎殘余的軟骨細胞發展而來。鞍部軟骨瘤病人多無顱內壓增高，臨床上常表現為眼球突出和眼脫疼痛，動眼神經麻痹，視力障礙和視野缺損。

　　眼底檢查視神經呈原發性萎縮。顱骨平片鞍上常見鈣化影。腦血管造影有頸內動脈虹吸段被推移和變形。此病很少出現垂體癥狀。

　　(六)鞍部異位松果體瘤

　　鞍部異位松果體瘤多為膠質瘤，多發于兒童及青年，大部分病人的首發癥狀為尿崩癥。表現為多飲多尿，每日尿量在3000～5000ml，甚至高達10000ml。

　　爾后逐漸出現視力障礙和視野缺損(多數為雙顳側偏盲)，如一眼失明另眼顳側偏盲及同向偏盲等。眼底檢查視神經乳頭呈原發性萎縮。病人可出現垂體功能低下，性欲減退，兒童期發病表現為身材矮小，有的出現性早熟癥狀。

　　少數病人有發熱、呼吸改變。頭痛多位于額部，約半數以上伴有惡心和嘔吐。有的病人可出現Ⅲ、Ⅵ顱神經功能障礙。X線顱骨平片蝶鞍正常，鞍上多無鈣化。血管造影出現鞍上占位病變征象。