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黃方炯教授講述冠心病的治療方法

  記者:介入治療出現之前,冠脈搭橋手術是“一枝獨秀”,請黃教授介紹一下冠脈搭橋手術在我國的應用情況。

  黃方炯教授:搭橋手術對于冠心病的治療已經有將近六十年的歷史。上世紀六十年代美國開始做冠脈搭橋手術,一直到現在,全世界每年有50萬到60萬的患者接受這個手術。我們國家從1974年開始做第一臺冠脈搭橋手術,遺憾的是因為文化大革命的原因,70年代到 80年代耽誤掉了,一直到90年代中期這項技術在我們國家才成熟地應用起來。冠脈搭橋手術發展比較快,但是目前發展還是不太平衡,主要是集中在北京、上海這幾個地方幾家大的醫院做得比較好,其他的包括省級醫院都發展得不太好。

  記者:請問黃教授搭橋手術的優缺點有哪些呢?給我們大家做一個簡單介紹吧。

  黃方炯教授:搭橋手術最突出的特點是效果好、維持效果時間長。雖然搭橋手術治療冠心病不是一勞永逸,它還是一個姑息性的治療,但是姑息的時間比較長。比如說做一個動脈搭橋,十年以后橋的通暢率還能夠達到90%。冠脈搭橋的缺點是創傷比較大。以前冠脈搭橋需要心臟停下來才能做,現在絕大部分不用心臟停下來,但是對外科醫生的技術要求比較高,但是還是創傷比較大。

  心內科專家眼中的“冠脈搭橋”

  記者:趙教授您作為一個心內科的醫生是怎么看待搭橋手術的?

  趙全明教授:搭橋是一個非??煽康闹委煿谛牟〉姆椒āS械牟∪擞X得搭橋手術痛苦大一點,可能會選擇其它治療方法,但是很多情況下,藥物治療效果不太好、支架也不太適合的,就比較適合搭橋。搭橋是一個比較好的方法,因為冠心病基礎是藥物治療,中間是介入治療,比較疑難的冠心病就需搭橋治療了。

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