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垂體催乳素腺瘤男性高PRL血癥

  垂體PRL大腺瘤中60%是男性。癥狀多隱匿。垂體PRL微腺瘤的臨床表現主要來自高PRL血癥,但垂體PRL大腺瘤還可壓迫破壞垂體促性腺激素分泌細胞,致促性腺激素分泌過少,血睪酮水平降低。患者有性功能減退、睪丸較小、精液缺乏、精子減少、不育。少數患者有男性乳房發育及溢乳。垂體 PRL瘤男性患者應用睪酮制劑致血睪酮水平上升后,陽萎不見好轉。應用小劑量溴隱亭使血PRL水平下降后,患者血LH水平比血漿睪酮水平先升高,陽萎消失,精子計數恢復正常。上述結果說明高 PRL血癥主要引起下丘腦GnRH分泌及釋放障礙。

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