腸結(jié)核確診應在腸黏膜組織中證實有結(jié)核桿菌的存在。如有下列情況，應考慮腸結(jié)核。
1.青壯年患者有腸外結(jié)核，尤其是開放性肺結(jié)核患者出現(xiàn)消化道癥狀，或原有病灶好轉(zhuǎn)后又復出現(xiàn)結(jié)核的全身表現(xiàn)。
2.臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊，原因不明的腸梗阻，伴有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥狀。
3.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等征象。
4.結(jié)核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結(jié)核的病例，如抗結(jié)核治療2～6周有效，可做出腸結(jié)核的臨床診斷。如病變在回腸末段及結(jié)腸者，結(jié)腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者，主要是增殖型腸結(jié)核，有時需剖腹探查才能確診。