主持人

　　下面談一下關(guān)于吸煙者通過哪些措施可以預(yù)防或者早期發(fā)現(xiàn)這個。很多網(wǎng)友提問題的時候有一個概念，覺得肺癌一發(fā)現(xiàn)就是到晚期了，尤其是這些吸煙的人。

　　支修益

　　肺癌不像乳腺癌、食管癌、肝癌、宮頸癌那樣有很好的早期診斷方法，它一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，80%以上都是晚期，失去了最佳治療的機(jī)會。

　　業(yè)界有三個80%來描述肺癌的發(fā)病情況

　　一經(jīng)診斷確診，80%是中晚期;在肺癌人群中，80%是非小細(xì)胞肺癌;在非小細(xì)胞肺癌中有接近80%是肺腺癌。

　　針對這三個80%，不光對煙民，包括對健康人，首先強(qiáng)調(diào)的還是每年要堅(jiān)持健康體檢。體檢時只照胸透不行，胸透既沒有證據(jù)，又看不到比較小的早期肺部病變;單純正位胸片也不行，會把心影后、心膈角的腫瘤都漏掉。所以在體檢中至少應(yīng)該照正位和側(cè)位胸片。針對煙民來說，如果吸煙超過20年，吸煙每天超過一包，這樣的人我建議有條件做胸部低劑量螺旋CT，現(xiàn)在的胸部正側(cè)位片與低劑量螺旋CT的價格差不多，一般醫(yī)院都不到200塊錢，這樣就可以通過體檢發(fā)現(xiàn)更多早期病變，早期治療。

　　第二種情況

　　要重視早期發(fā)現(xiàn)。肺癌的早期癥狀不典型，不特異怎么辦?一般的不吸煙者，突然出現(xiàn)了咳嗽，肯定要去看病。但是煙民則不然，即使咳嗽了，甚至可能咳嗽帶血絲了，都會認(rèn)為是這幾天累，抽煙太多了。這種忽略是要不得的。我提醒大家，一旦出現(xiàn)刺激性干咳，控制不住的干咳。或者咳嗽的規(guī)律、咳嗽的特點(diǎn)發(fā)生變化都要提高警惕。

　　如果出現(xiàn)痰中帶血或者血絲痰，應(yīng)高度警惕，建議你到呼吸科、腫瘤科尋求醫(yī)生的幫助。

　　第三種情況

　　通過腫瘤標(biāo)志物檢查進(jìn)行篩查。現(xiàn)在很多體檢把腫瘤標(biāo)志物列入體檢套餐，從分子生物學(xué)角度發(fā)現(xiàn)早期病變。

　　此外，同一個部位反復(fù)出現(xiàn)炎癥，也應(yīng)警惕肺癌的可能性。不光是老百姓要通過了解科普知識提高自己對疾病的判斷，醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)該多做法肺癌防治的科普宣傳。

　　真正想控制癌癥還是要依靠早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。