人們日常說的火癤子,在醫學上被稱為癤,是一種化膿性毛囊及其周圍組織的感染,單個毛囊感染稱為疥,如果是相互鄰近的數個毛囊均感染炎癥,那么就稱為癰。中醫認為火癤子是由于人體肌膚受熱毒,一般在人的面部、頭部、背部、臀部和頸部容易長火癤子,足部也易長。
1、局部紅、腫、熱、痛的小結,呈圓錐型。
2、炎癥繼續發展,結節增大,疼痛加劇。
3、數日后結節中央組織壞死,溶解形成膿腫,硬結變軟,疼痛減輕,中央膿頭大多自行破潰,排出膿液,炎癥消退痊愈。
4、癤一般無明顯全身癥狀,但若發生于血流豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適,畏寒,發熱,頭痛和厭食等毒血癥癥狀。
5、面部癤腫如合并顱內感染時,面部腫脹嚴重,可伴寒戰,高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。
癤因部位、嚴重程度不同,臨床表現可有差異:
局部紅腫痛硬結:病初多無全身癥狀,僅感染局部紅、腫、痛,范圍不大于2cm直徑,小結節逐漸腫大,成丘疹狀隆起。數天后病變擴大約3~5cm,結節逐漸軟化,中心處呈白色,觸之稍有波動;繼而破潰流膿,并出現黃白色的膿栓。膿栓脫落、膿液流盡后,炎癥逐漸消退而愈合。有的癤無膿栓(所謂無頭癤),自潰稍遲,需設法促使其膿液。
發熱、淋巴結腫大:癤感染嚴重時,局部區域的淋巴結腫大,有壓痛,并可伴全身發熱,有時淋巴結形成膿腫。
鼻、上唇及其周圍(稱“危險三角區”)的面癤,在加重或被擠碰時,病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內,引起顱內化膿性感染。此時可有發熱、頭痛、嘔吐、意識失常等。
初期毛囊局部紅、腫、熱、痛、硬結?;摵笾行奶幊拾咨胁▌???砂槿戆l熱、白細胞計數及分類計數升高。
癤易與哪些疾病混淆?如何鑒別診斷?
1、多發性汗腺膿腫,也在夏季發病,多見于嬰幼兒及體弱的產婦的頭、額等處。皮損為多發性皮下膿腫。表面壓痛、炎癥較輕。無膿栓,遺留瘢痕。通常伴有很多痱子。一般人稱為痱毒。也有人稱為假性癤病(Pseudofurunculosis)。
2、化膿性汗腺炎,多見于青年女性,皮損為皮下硬結。形成皮下膿腫,隨后表皮紅、腫、熱、痛、破潰結疤。皮損好發于腋下、腹股溝、生殖器及肛周、臍周等。
3、痤瘡,痤瘡輕度感染時,有紅、腫、痛,但病變小,頂端有點狀凝脂。
4、皮脂囊腫,皮脂囊腫感染時有紅、腫、痛,但先前較長時間內已有圓形無痛性腫物,表皮如常。
5、癰,癰有紅、腫、痛,但同時有多個毛囊感染,病變范圍較癤大。