本病是因帶狀皰疹病毒感染了三叉神經半月節,累及三叉神經 第一支或第二支所致。
一、臨床表現
本病可有發熱、倦怠、食欲不振等前驅癥狀。在受累神經的支 配區域常先有劇烈的神經痛,或皮膚灼熱刺痛,感覺過敏,也可伴有畏光流眼等癥狀。
數日后,在三叉神經第一支或第二支分布范圍 ,出現群集、粟粒大的皰疹,呈不規則帶狀排列,但不越過鼻中線 。
皰疹起初透明,以后混濁、化膿,1周—2周后干燥、結痂,因病 損達皮膚深層,故痂脫落后留瘢痕和色素脫失,終身不消退。病毒 侵入鼻睫狀神經時,可并發角膜炎或虹膜睫狀體炎,偶有眼肌麻痹 。
炎癥消退后,患眼皮膚知覺消退要數月以后才恢復。
二、治療
皮膚用0.1%碘苷(皰疹凈)溶液或無環鳥苷溶液、0.1%阿糖胞 苷軟膏。并發病毒性角膜炎時,可用無環鳥苷眼藥水或皰疹凈眼藥水點眼,丙種球蛋白結膜下注射0.3毫升—0.5毫升。
并發虹膜睫狀體炎時需用散瞳劑,一般用1%阿托品膏每日3次,觀察瞳孔,散開后即可停藥。全身癥狀加重時,可肌注丙種球蛋白或靜脈注射阿糖胞苷、聚肌胞等。
三、預防與保健
帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的皮膚病,其發生往往與一些嚴 重疾病有關,如腫瘤、內生性中毒、外傷感染及嚴重心理創傷引起機體免疫力下降而感染病毒。因此提高機體免疫力是預防本病的關鍵。