婦科檢查也無異常發現,被稱為隱匿性子宮內膜異位癥。腹腔鏡檢查可以發現點狀或片狀異位的子宮內膜病灶,呈紫紅或咖啡色,散播于腹膜或盆腔器官表面。
③子宮輸卵管造影正常者,如無其他病因,半年內約有50 %的婦 女受孕。超過半年仍未受孕者,應作腹腔鏡檢查。
④在腹腔鏡檢查時,經陰道、宮頸、向宮腔注入美藍,通過腹腔鏡可直接觀察到美藍流經輸卵管,溢出傘端口而入盆腔,證明輸卵管通暢。如不通,則可見到阻塞部位。同時可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度,卵巢與輸卵管傘端的解剖關系,以估計輸卵管的蠕動和卵子的撿拾功能。
⑤凡有產后感染史、盆腔炎史、盆腔手術史、闌尾手術史的不孕病人,應做腹腔鏡檢查,以便及早發現可能出現的盆腔粘連,并分離粘連。
⑥鑒別結核性盆腔炎與慢性盆腔炎及子宮內膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。如出現粟粒狀結節、干酪樣物、鈣化結節、輸卵管僵硬呈串珠狀等,即可診斷為盆腔結核。
⑦多囊卵巢綜合征,有些病例癥狀很不典型,檢查也無典型體征,促黃體生成素增高不明顯,腹腔鏡檢查則有助于診斷。
⑧黃體化卵泡未破裂綜合征,B超不能確診者,腹腔鏡檢查可以區別排卵與否,鏡檢時間宜在基礎體溫上升2~4天時。
腹腔鏡檢查不適用于盆腔包塊、生殖系統畸型等。
腹腔鏡對不孕癥的作用就顯得尤為重要和不可或缺,因為與傳統檢查和治療方法相比,腹腔鏡可對女性盆腔進行全方位觀察,準確判斷有無疾病,并對這些疾病進行治療,創傷小、恢復快、手術成功率高。其次,在治療效果上腹腔鏡對不孕癥的作用更顯得突出,在腹腔鏡下分離盆腔內粘連,由于是在腹腔鏡放大作用下完成手術,操作比較細微,加之不斷的沖洗,仔細止血,使用微創器械和較少縫合等,所以粘連一般不易復發。