不孕癥的發生率在很多國家和地區都呈現了一個逐年遞增的趨勢，臨床上導致不孕癥的婦科疾病有很多，如：生殖道炎癥、宮頸惡性腫瘤、宮腔粘連、子宮畸形等均有可能導致不孕的發生。宮腔鏡是一種用于宮腔及宮頸管病變診斷和治療的婦科內鏡。通過直接觀察或連接于攝像系統和監視屏幕將宮腔、宮頸管內圖像放大顯示，診斷宮腔及宮頸管病變稱宮腔鏡檢查術。大多數宮腔和宮頸管病變可以在宮腔鏡檢查的同時進行治療。下面是宮腔鏡在臨床上對于這些容易導致不孕的婦科疾病的診斷與治療意義簡介：
禁忌癥
1、絕對禁忌癥
①急性、亞急性生殖道炎癥;
②嚴重心、肺功能不全。
2、相對禁忌癥
①月經期及活動性子宮出血;
②宮頸惡性腫瘤;
③近期有子宮穿孔或子宮手術史。
適應癥
1、診斷性宮腔鏡
① 異常子宮出血;
② 絕經后子宮出血，診刮陰性者;子宮內膜癌待排除者;
③ 不孕癥，反復流產，懷疑宮腔粘連、子宮畸形及宮頸管異常;
④ 超聲檢查或子宮輸卵管碘油造影發現的宮腔異常;
⑤ 陰道脫落細胞檢查發現不能用宮頸來源解釋的癌細胞或可疑癌細胞;
⑥ 子宮內膜增生的診斷及隨訪;
⑦ 性交后實驗，經輸卵管插管吸取輸卵管液檢查活動精子;
⑧ 宮腔鏡手術前常規檢查。
2、治療性宮腔鏡
① 宮腔內異物，如嵌頓性節育環、流產殘留等;
② 子宮內膜息肉。診刮時，有可能被遺漏，可在宮腔鏡直視下行子宮內膜息肉切除;
③ 子宮粘膜下肌瘤;
④ 子宮腔粘連;
⑤ 子宮縱膈;
⑥ 子宮內膜病變或需要在鏡下行子宮內膜切除。如藥物治療無效的更年期功血及血液系統疾病引起的月經過多導致嚴重貧血、已排除子宮惡性病變且藥物治療無效的子宮內膜增生等;
⑦ 輸卵管堵塞，輸卵管插管通液、注藥;
⑧ 宮腔鏡引導下行輸卵管絕育手術。
【本文由北京航空總醫院 閔敏大夫供稿】