脫肛的治療方法都有哪些?脫肛的主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發時腫物較小,排便時脫出,便后自行復位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內,伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現便秘,大便次數增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。內脫垂常無明顯癥狀,偶爾在行腸鏡檢查時發現。脫肛的治療方法都有哪些?
直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。
1.一般治療
幼兒直腸脫垂有自愈的可能,應注意縮短排便時間,便后立即將脫出直腸復位,取俯臥位,用膠布固定雙臀等。成人也應積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術治療后復發。
2.藥物治療
將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內,使黏膜與肌層產生無菌性炎癥,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好,成年人容易復發。
3.手術治療
成人完全性直腸脫垂的手術方法很多,各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有4種:經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。
直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。術中游離直腸后,可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側的組織上,注意勿損傷周圍神經及骶前靜脈叢;可同時縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長的乙狀結腸、直腸。
經會陰手術操作安全,但復發率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環行切除術方法切除脫垂黏膜。年老、體質虛弱者可簡單地行肛門環縮術,即用金屬線或滌綸帶在皮下環繞肛門,2~3個月后取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。
嚴重的脫肛即使術后也很容易復發。中藥療法治療脫肛也有一定效果,“雙紅提肛方”通過水煎,藥物有效成分直達病灶,養陰生血,改善脾虛下陷,修復肛門功能,改善體內微循環,增強免疫力,徹底治愈脫肛,達到標本兼治不復發的目的。