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鼻咽癌的診斷檢測

  大家都知道癌癥對人體的危害,它不僅危害著人們的健康,還會帶走人的生命。鼻咽癌是一種危及到人體咽喉部的癌癥,給人們帶來很大的痛苦。為了能夠及早的發現該病,使患者早日康復,下面就為大家簡單介紹下鼻咽癌的診斷檢測。

  一.臨床檢查

  鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還須檢查頭面部,區域淋巴結有無轉移以及全身各系統。

  (1)頭頸部檢查:應檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟腭有無鼻咽癌向外擴展。

  (2)眼部:常見有視力減退或消失、突眼、眶內腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定。

  (3)腦神經:鼻咽癌局部擴展常引起腦神經損害,從而引起頭面部各種神經障礙。

  二.血清學診斷

  由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗體水平與其他惡性腫瘤患者和健康人之間存在非常明顯的差異,因而可用作鼻咽癌的輔助診斷方法。主要應用于:

  (1)有鼻咽癌癥狀者,如回縮性血涕、耳鳴、聽力減退、頭痛、頸淋巴結腫大、面麻、復視等;

  (2)頸淋巴結腫大病理活檢或頸塊穿刺證實為轉移癌者,幫助尋找原發病灶;

  (3)鼻咽癌高發區人群血清流行病學普查。

  三.鼻咽鏡檢查

  (1)間接鼻咽鏡檢查:這是一種簡便、快速、有效的檢查方法。

  (2)纖維鼻咽鏡檢查:本法比較簡便,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。可以觀察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側壁、咽鼓管、側窩、軟腭背面和后壁等。

  四.X線檢查

  鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況,有利于對鼻咽癌的分期、制定放射治療計劃、隨訪病人和評價預后,X線常用檢查有鼻咽側位片及顱底攝片檢查。

  五.放射性核素骨顯象診斷

  放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認為骨掃描診斷骨轉移陽性符合率比X線攝片高30%,且可以早3-6個月檢出病灶。

  六.CT檢查

  鼻咽癌應用CT檢查,可以了解鼻咽腔內腫瘤的部位、管腔是否變形或不對稱,咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動脈鞘區、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內海綿竇以及咽后、頸部淋巴結有無轉移。 鼻咽鏡檢對腔內微小腫瘤的診斷有突出價值,而X線平片和CT往往不能發現這種微小腫瘤;然而后壁和側壁腫瘤多數為粘膜下浸潤性生長,難以被鼻咽鏡檢查發現,鼻咽側位片和CT卻能清楚顯示。CT對側壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。

  七.B型超聲檢查

  B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用,方法簡便,無損傷性,病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結的檢查,了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。

  八.磁共振成象檢查

  由于磁共振成象(MRI)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長高強度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關系。由于MRI確定腫瘤界線比較清楚和準確,對放射治療照射野定位十分有用,同時,MRI檢查對了解放療后腦損傷有很大的幫助。

  通過上述介紹,相信大家對鼻咽癌的診斷檢測都有了一定的了解和認識。專家提醒,鼻咽癌是一種危及人的生命的疾病,一定要做到早發現、早治療。只有這樣才能治愈該病。

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