慢性骨髓炎怎么治療?專家表示,慢性化膿性骨髓炎的治療,一般采用手術、藥物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由于重病長期臥床,尤其在血源性急性發作后,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
藥物應用宜根據細菌培養及藥物敏感試驗,采用有效的抗菌藥物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌藥物的應用,必要時切開引流,使急性炎癥得以控制。
無明顯死骨,癥狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用藥物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周后癥狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除藥物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術后適當引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血預備。