鼻息肉是我們比較熟悉的一種鼻部疾病,主要是由于鼻部黏膜長期發炎引起的,患上這種病患者會感覺到鼻塞、流鼻涕、頭暈頭痛等癥狀,我們要及時的診斷治療。目前主要的治療方法是手術治療,手術治療中一般多采用鼻息肉鉗,在手術操作中,如何使用鼻息肉鉗呢?下面是鼻息肉鉗在手術過程中的應用介紹。
【術前準備】
1、修剪鼻毛,清潔鼻腔。
2、術前半小時肌注巴比妥類藥物。
3、鼻竇X線攝片或CT檢查,了解鼻息肉患者鼻竇病變情況。
【麻醉方法】
粘膜表面麻醉。用丁卡因腎上腺素棉片置于息肉周圍及鼻腔粘膜表面。如息肉太多,麻醉不能深入,可先摘除部分后,再對深部進行麻醉。兒童可用全麻。
1、用圈套器從鼻息肉的下端、后端將其套住,將圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收緊鋼絲,并將圈套器適當用力緩緩向外牽拉,可將息肉連根蒂部摘除。如有多個息肉存在應由前向后用圈套器逐個摘除,直至鼻腔完全通氣。
2、后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器應深達后鼻孔。如摘除有困難,可將鼻息肉圈套器套進鼻息肉鉗,伸入鼻腔深處于呼氣或擤鼻時,將息肉夾住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切斷取出。
3、手術完畢后,應檢查有無息肉殘留或棉片遺留。用明膠海綿,含抗生素的油紗條或碘仿紗條壓迫止血。
【注意事項】
1、套除鼻頂部息肉時應避免損傷篩板,以防發生顱內并發癥。
2、術時不應猛力牽拉息肉,以免過多損傷粘膜引起出血。
3、堵塞鼻腔時,紗條要松緊適度,過松易引起出血,過緊可能會引起中隔粘膜缺血壞死,甚至穿孔。
【術后處理】
1、預防應用抗生素。
2、開放篩竇者術后定期清潔鼻腔。
溫馨提示:鼻息肉患者在手術后注意應給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、半流食,以增加機體抵抗力,防止感染。飲食宜溫涼,避免過熱、過硬損傷粘膜引起傷口出血。鼻息肉手術后囑病人多次少量飲水,濕潤口咽部,或術后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進的空氣。注意休息,禁止吸煙、飲酒、進食辛辣刺激性食物。
【參考文獻:《耳鼻咽喉病臨床診治》《五官科規范化診療》】