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細數甲減的病因臨床表現和并發癥有哪些(一)

  甲狀腺機能減退癥(hypothyroidism)系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應不好、生物效應不足而致的全身性疾病。臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱為克汀病;始于性發育前兒童稱幼年型甲減;始于成人稱成年型甲減。

  病因

  1、原發性甲減 由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要見于:

  (1)先天性甲狀腺缺如;

  (2)甲狀腺萎縮;

  (3)彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎;

  (4)亞急性甲狀腺炎;

  (5)甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術)后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減(主要指永久性甲低、甲減)。

  (6)甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量);

  (7)藥物抑制;

  (8)浸潤性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等)。

  2、繼發性甲減,患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因。

  3、周圍性甲減,少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細胞核內受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應減弱。

  4、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征,是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。

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