主持人:雖然我們把血液性的腫瘤通俗稱為白血病,但是這個(gè)類型還是很不一樣的,請(qǐng)兩位專家給我們網(wǎng)友介紹一下白血病到底分為幾種類型。
童醫(yī)生:白血病有很多分型方法,最常用是形態(tài)性分型,兩大類是淋巴細(xì)胞型的或者淋巴系統(tǒng)的,另一種是髓性白血病,就包括了單核細(xì)胞、粒細(xì)胞這一類。
兩大類進(jìn)一步再分亞類,現(xiàn)在隨著檢測(cè)方法、手段不斷地發(fā)展,有免疫學(xué)的分析方法,還有染色體的分析方法還有基因的分析方法,這些加入進(jìn)來(lái),給我們的分型越來(lái)越細(xì),越來(lái)越深入?,F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織他提出了新的分類方法,就是綜合了四種分型方法進(jìn)行分析。包括了前面說(shuō)的形態(tài)學(xué)、染色體,細(xì)胞遺傳學(xué),還有免疫學(xué),還有分子生物學(xué),四大分類方法,也是把它主要分成兩大類,一個(gè)是淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的,一個(gè)是髓性系統(tǒng)的進(jìn)行分類。再往下根據(jù)它有染色體、基因的異常,有什么染色體異常,有什么基因異常單弄出來(lái)。
舉個(gè)簡(jiǎn)單例子,以前的分型,髓性白血病分為M0到M7,主要來(lái)源于哪種細(xì)胞,淋巴細(xì)胞型常用L1、L2、L3,根據(jù)細(xì)胞的大小來(lái)分?,F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織還是分為兩大系統(tǒng),淋巴系統(tǒng)和髓性細(xì)胞,但是染色體821移位異常的,單列出來(lái)821移動(dòng)單細(xì)胞。因?yàn)槿旧w異常,基因異常,幫助指導(dǎo)治療,這種就太多了,不一一列舉了。
主持人:白血病類型不同,治療方法和愈后也是不一樣的。剛剛介紹了兩位專家,我也來(lái)做一個(gè)自我介紹,因?yàn)榻裉爝@個(gè)訪談是搜狐健康頻道和生命時(shí)報(bào)共同推出的,我是生命時(shí)報(bào)腫瘤版編輯蔣乃珺,生命時(shí)報(bào)和中國(guó)抗癌基金會(huì)聯(lián)手推出“戰(zhàn)勝癌癥,享受生命”的活動(dòng),今天是白血病論壇專場(chǎng)和搜狐健康共同推出這場(chǎng)訪談,我們報(bào)紙希望能夠和網(wǎng)友做一個(gè)比較好的互動(dòng),能夠讓白血病科普知識(shí)傳播到更多的網(wǎng)友和讀者身邊。訪談結(jié)束之后所有的內(nèi)容和網(wǎng)友的問(wèn)題會(huì)刊登在《生命時(shí)報(bào)》第152期上,請(qǐng)廣大網(wǎng)友和讀者關(guān)注。訪談繼續(xù)。我們知道白血病類型不一,愈后和治療方法不一樣,對(duì)更多的老百姓來(lái)說(shuō),關(guān)心的是自己會(huì)不會(huì)得上白血病,現(xiàn)在有沒(méi)有這方面的研究資料顯示,哪些人屬于患白血病的高危人群呢?
童醫(yī)生:這牽涉到白血病的發(fā)病原因,跟其他的腫瘤一樣,不是很清楚,對(duì)每個(gè)病人來(lái)說(shuō),要大夫說(shuō)得很清楚你就是由于什么原因的,這個(gè)很難說(shuō),但是根據(jù)研究,有一些原因可能會(huì)導(dǎo)致白血病,是多種因素綜合在一塊容易導(dǎo)致白血病。歸結(jié)起來(lái),主要有四大原因可能跟白血病有關(guān)。第一大原因就是放射性物體的接觸,輻射。比如說(shuō)簡(jiǎn)單例子原子彈爆炸以后,長(zhǎng)崎廣島白血病的發(fā)高認(rèn)為跟原子彈的輻射有關(guān)系。第二大原因一些中毒,像慢性化學(xué)物質(zhì),長(zhǎng)期的藥物因素,這些中毒。我們發(fā)現(xiàn)藥物跟它比較有關(guān)的是牛皮癬的人得白血病比較多。第三大因素是病毒感染,現(xiàn)在比較清楚跟白血病有關(guān)的病毒,最明顯的就是人類T細(xì)胞白血病病毒,在日本比較多見(jiàn),引起了T細(xì)胞白血病或者T細(xì)胞淋巴瘤。還有一些EB病毒可能引起B(yǎng)細(xì)胞,這是比較明顯的病毒。第四個(gè)是遺傳,有遺傳的因素。不是很肯定,典型的某一種船病,有染色體異常,有那種。比如同樣兩個(gè)人,在接觸同樣的中毒或者輻射等等因素以后,有的人發(fā)生,有的人不發(fā)生,比如長(zhǎng)崎廣島原子彈爆發(fā)的人,不是每個(gè)人都有,還是有遺傳因素,外因通過(guò)內(nèi)因起作用。毛主席這句話永遠(yuǎn)是對(duì)的。