白血病的種類比較復雜，治療方法也各有側重，因此越早診斷出患者的病情，對于患者的病情越有幫助，臨床上一般將白血病分為急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征等類型，下面我們一起看看關于白血病的診斷方法。

　　1、急性白血病

　　急性白血病是一組造血組織的原發惡性血液病，其特征是在骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細胞異常增生及浸潤其他組織器官，導致正常造血功能衰竭，表現為正常造血細胞顯著減少。臨床主要表現為發熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大。一般認為本病的發生與電離輻射，某些化學制劑、藥物、病毒和遺傳因素有關，還受機體免疫狀態及體液因素的影響，導致造血細胞惡性變，惡變的白血病細胞無限增殖并浸潤骨髓及其他組織，最終致正常造血細胞顯著減少，出現無法控制的出血及感染而死亡。我們從臨床治療角度，將本病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病兩大類，然后再分各自的亞型。

　　2、特殊類型急性白血病

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　　外周血呈全血細胞減少，偶見原始細胞，一般無肝、脾腫大，骨髓增生減低，有核細胞減少，原性細胞>30%，骨髓活檢增生低下。

　?、诔扇薚淋巴細胞白血病

　　有淺表淋巴結腫大，外周血多形核淋巴細胞占10%以上，屬T細胞型。

　?、蹪{細胞白血病

　　外周血中漿細胞>20%或絕對值≥2.0×109/L;骨髓象漿細胞明顯增生，原始及幼稚漿細胞明顯增多，伴形態異常。

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　　臨床有白血病或肥大細胞增生癥的表現，有淋巴結，肝或脾腫大，外周血中有肥大細胞，骨髓像中肥大細胞明顯增生，占有核細胞的50%以上;尿中組織胺增多。

　　⑤嗜酸粒細胞白血病

　　血象中嗜酸粒細胞明顯而持續增多，多數高達60%，異常有幼稚型嗜酸粒細胞，骨髓中嗜酸粒細胞增多，形態異常，核左移，有多各階段幼稚嗜酸粒細胞。

　?、奘葔A粒細胞白血病

　　血象中嗜堿粒細胞明顯增多，異有幼稚型嗜堿粒細胞，骨髓中可以大量嗜堿粒細胞原性粒>5%，嗜堿早、中、晚幼粒細胞亦增多，有核左移現象。

　　⑦混合細胞白血病

　　指急性白血病中髓細胞系和淋巴細胞系共同累及的一組疾病。按細胞來源和表達不同可分為3型。a.雙表現型白血病，每個細胞能同時表達髓細胞系和淋巴細胞系特征。b.雙克隆性白血病，白血病細胞不均一、一部分表達髓細胞系特征，另一部分則表達淋巴細胞系特征。c.雙系列型白血病，與以雙克隆型白血病相似，但這兩部分白血病細胞系來自同一多能干細胞。

　?、嘀袠猩窠浵到y白血病

　　1)有中樞神經系統癥狀和體征，

　　2)有腦脊液的改變，涂片中見到白血病細胞，

　　3)排除其他原因造成的中樞神經系統或腦脊液的相似改變。

　　3、慢性白血病

　　①慢性髓性白血病-CML

　　CML是由多能干細胞突變引起的一種克隆性疾病，以成熟粒細胞及其前質包括粒系，單核系、紅系和巨核細胞系及一些B淋巴細胞系增生和蓄積為特征。根據病程發展臨床分三個階段：慢性期、加速期、急變期。

　?、诼粤馨图毎园籽?CLL

　　CLL是一種以血、骨髓、淋巴結、肝、脾和其它器管中成熟淋巴細胞增殖和蓄積為特征的高度變異性疾病。臨床分T細胞型和B細胞型兩種。

　　4、骨髓增生異常綜合征-MDS

　　MDS是一種造血干細胞增殖分化異常的綜合征。其特征為貧血，可伴感染或出血，血象呈全血細胞減少，或任何一系或二系血細胞減少，骨髓呈現增生活躍或明顯活躍，少數也可增生減退。三系血細胞有明顯的病態造血，原始?；蛟缬琢？稍黾樱珌磉_到急性白血病的診斷標準，本病亦稱為白血病前期。原發性MDS原因未明，繼發性MDS與某些血液血，接受放化療等因素有關，使骨髓造血干細胞呈惡性克隆生長，骨髓處于無效造血狀態。該病菌分為5個亞型

　?、匐y治性貧血(RA);

　?、诎榄h形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血(RAS);

　?、垭y治性貧血伴原始細胞增多(RAEB);

　　④轉化中的原始細胞增多性難治性貧血(RAEB-t);

　　⑤慢粒-單核細胞白血病(CMML)。

　　溫馨提示

　　在我們的日常生活當中，宜給患者供給低脂肪、高蛋白、且富含維生素的軟食。不要給患者吃煎炸、堅硬、鋒利的食物?；颊咭蔁熅?，避免刺激或引起口腔潰瘍。如果患者的口腔有潰瘍、出血，要給溫熱的半流或全流汁狀飲食，少食多餐。

　　【參考文獻：《白血病合理用藥159問》、《白血病診療常規》】