急性白血病多由感染所致,嚴重的感染能夠導致患者的死亡,因此防治感染是非常重要的。了解急性白血病發病后的特征,不錯過蛛絲馬跡,有助患者更快的得到相應的治療,控制病情發展。患者通常會出現神經系統、心臟、貧血、發熱、胃腸道等癥狀,有時出現高熱而感染灶卻不易發現。
有助急性白血病確診的癥狀
1、神經系統表現
少數病人可有頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、癱瘓等癥狀。
2、心臟表現
心肌和心包的浸潤也較常見,常可表現為心肌炎(心肌炎【譯】:指由各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎性病變。)、心率紊亂、心衰,偶有心包炎的表現。
3、骨和關節表現
骨痛以急淋多見,慢粒急變常有顯著骨痛,劇烈者可呈持續性的炸裂感。胸骨下端壓痛也很常見。骨痛原因系髓腔內白血病細胞異常增生致壓力增高、骨膜下浸潤、骨髓網硬蛋白變性、骨梗塞及罕見的溶骨性粒細胞肉瘤。小兒可見關節腫大或疼痛。
4、口腔表現
急性白血病的口腔表現可由浸潤、感染和出血引起,可見到巨舌或齒齦增生,出血與粘膜潰瘍也比較常見。口咽部淋巴組織、扁桃體及唾液腺均可因浸潤或炎癥而腫大,有時可見繼發性口干燥癥。
5、貧血
急性白血病患者貧血的癥狀常出現的早而且嚴重,呈進行性發展,并伴有頭暈、心悸、乏力、氣短。確認時約60%以上血紅蛋白低于60g/L。
6、出血
急性白血病多表現為牙齦、鼻腔、口腔粘膜出血及嘔血、便血,皮膚粘膜淤血斑或紫癜,女性月經增多或經期延長等。血小板減少是急性白血病出血的主要原因,白血病細胞的浸潤、化療藥物的刺激和感染毒素的破壞均可損傷血管內皮細胞,導致廣泛局部出血。
7、感染和發熱
成人急性白血病以發熱為早期表現者占52%,發熱常伴感染,以口腔炎多見,齒齦炎或咽喉炎嚴重時可發生潰瘍,甚至壞死;肛周炎或肛旁膿腫及肺部感染也甚常見,嚴重感染常導致敗血癥和菌血癥。有時出現高熱而感染灶卻不易發現,但急性白血病發熱常提示有感染。
8、胃腸道表現
急性白血病本身可導致胃腸出血、腹瀉、粘膜炎和腸梗阻等。腹痛可因白血病浸潤、炎癥、腸梗阻及肝脾腫大而引起。
9、淋巴結和肝脾腫大
淋巴結腫大常見于頸、頜下、腋窩、腹股溝等處,一般質地柔軟或中等硬度,多無粘連,無痛或偶有疼痛。淋巴結腫大以急淋發生率最高,急非淋較少見,但兒童可達60%。急性白血病常有輕度到中度肝腫大,脾腫大也常見。巨脾主要見于慢粒急變、多毛細胞白血病及幼淋巴細胞白血病等,急淋出現巨脾者罕見。
溫馨提示
急性白血病的護理是一項不容忽視的環節,很多人都不知道,如果急性白血病常識多了解一些,對于該病預防或者護理都會有非同小可的幫助的。飲食方面,營養搭配合理會輔助治療急性白血病,患者在治療期間,一定要保證身體內及時能夠攝入所需營養物質,還要多選擇一些高熱量的、高蛋白、還有高纖維的食物等。
【參考文獻:《專家解答白血病》《白血病診斷學》】