急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體炎基礎上反復急性發作。春秋兩季氣溫變化時最多見。急性扁桃體炎有時為某些疾病尤其是某些傳染病的前驅癥狀，如白喉、麻疹及猩紅熱等，患者還需盡早治療。在日常生活中患者可根據此病的癥狀進行自我診斷，以達到早發現早治療。

　　自我診斷依據

　　一、慢性扁桃體炎

　　局部多無明顯自覺癥狀，時有咽干、異物感、發癢等，常有急性發作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時，則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。了解這些扁桃體炎的典型表現，對于患者及時意識到自身疾病，及時治療很有幫助。

　　二、急性扁桃體炎

　　病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內及扁桃體實質無明顯炎癥改變。可有咽痛，低熱，疲勞，食欲欠佳等，局部表現咽痛，見扁桃體及舌腭弓、咽腭弓充血、水腫，扁桃體不明顯腫大，表面無明顯滲物。

　　三、化膿性扁桃體炎

　　炎癥從扁桃體隱窩開始，很快進入扁桃體實質，因此扁桃體明顯腫大，隱窩內充滿脫落上皮、膿細胞、細菌等滲出物，嚴重時化 膿。發病很急，全身癥狀重，發熱，畏寒，食欲不振，體溫可升至38℃～40℃，局部表現咽痛明顯，甚至飲食、語言困難，咽痛可向耳部放射，有時感到轉頭不便，下頜角淋巴結腫大。幼兒高熱可引起嘔吐，抽搐，昏睡。

　　扁桃體在人體中起著至關重要的防御功能，當人體受到病毒感染時，扁桃體能產生有效抗體抵御病毒，但是如果扁桃體發炎了這種功效當然也會隨之消失，所以保護好扁桃體也顯得尤為重要，據了解，慢性扁桃體炎一般是由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導致的。扁桃體炎久患不治會成為不少全身性疾病如風濕熱、腎炎等的病灶，這也正是其危害所在。

　　需要與以下疾病相鑒別

　　一、咽白喉

　　咽痛較輕，灰白色假膜常超出扁桃體的范圍，假膜堅韌不易擦去，強行剝離易出血;頸淋巴結有時腫大呈“牛頸”狀;全身表現為精神萎靡不振、低熱、面色蒼白。實驗室檢查咽分泌物涂片發現白喉桿菌;血常規檢查白細胞一般無變化。

　　二、樊尚咽峽炎

　　表現為單側咽痛，一側扁桃體覆有灰色或黃色假膜，擦去后可見下面有潰瘍，牙根常見類似現象;患側有時有淋巴結腫大;全身癥狀輕。咽分泌物涂片可見棱形桿菌及樊尚螺旋體;血常規檢查白細胞稍有增多。

　　三、單核細胞增多癥性咽峽炎：咽痛一般不明顯，咽部檢查可見扁桃體紅腫，有時程有白色假膜，易擦去;全身淋巴結多發性腫大;常有高熱、頭痛等急性病容。實驗室檢查咽分泌物涂片常為呼吸道常見菌或陰性;血液檢查異常淋巴細胞、單核細胞增多，可占50%以上;血清嗜異性凝集試驗(+)。