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如何診斷白塞病?

由于白塞病無(wú)特異性血清學(xué)及病理學(xué)特點(diǎn),目前臨床診斷主要根據(jù)臨床癥狀,故應(yīng)注意詳盡的病史采集及典型的臨床表現(xiàn)。目前較多采用國(guó)際白塞病研究組于1989年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn):

白塞病的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)是1條必要條件加4條次要條件中的2條。

(1)必要條件:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍:在一年內(nèi)觀察到至少3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍。白塞病出現(xiàn)具有顯著特征的口腔潰瘍,位于嘴唇內(nèi)側(cè)、牙齦、舌尖及其邊緣,頰粘膜、軟腭,單個(gè)或多個(gè),一般3-5個(gè),大小為大米粒到黃豆大(3-15毫米)。潰瘍出現(xiàn)后,一般1-2周后愈合。常反復(fù)發(fā)作,有的連續(xù)不斷發(fā)作,也有的長(zhǎng)期不發(fā)作。

(2)次要條件:

①?gòu)?fù)發(fā)性生殖器潰瘍:目前或病史中觀察到潰瘍或癱痕。

②眼損傷:前、后葡萄膜炎,或眼科醫(yī)生用裂隙燈查到玻璃體有細(xì)胞,或視網(wǎng)膜血管炎。

③皮膚損傷:目前或以往有過(guò)結(jié)節(jié)紅斑或假毛囊炎,或膿性丘疹,或痤瘡樣結(jié)節(jié)(見(jiàn)于青春發(fā)育期后,未服激素者)。

④針刺試驗(yàn)陽(yáng)性:由醫(yī)生在24-48小時(shí)判斷。

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