肝囊腫屬于肝臟良性病變,絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。肝囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復查即可。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。
肝囊腫常見的治療方法
1.囊腫穿刺抽液術
在B型超聲監控引導下經皮囊腫穿刺,抽盡囊液。此法操作簡單,可重復穿刺或穿刺后置管。穿刺前須除外肝包蟲囊腫后方可實施。應嚴格無菌技術,避免囊內出血及膿腫形成。
2.囊腫摘除術
容易剝離的單發性囊腫可采用此種手術,治療較徹底。
3.囊腫“開窗”術
用于囊腫位于肝的淺層且無感染或膽管與囊腫無交通的情況。切除部分囊腫頂壁(即“開窗”),吸凈囊液,使囊腔向腹腔內開放。若囊腫并發感染或囊 內有陳舊性出血時,開窗后清理囊腔,并將部分帶蒂大網膜填塞囊腔,腹腔內“煙卷”引流。若囊液染有膽汁時,清理囊腔,確定無繼續漏膽后,按上述方法行大網 膜堵塞囊腔。
4.囊腫內引流術
用于囊腔內有溢漏膽汁又不易找出膽管開口或囊壁較堅厚及感染嚴重的囊腫。
5.非典型肝部分切除并用囊腫“開窗”術
彌漫性肝囊腫某一葉囊腫密集、壓迫致使該葉肝實質明顯萎縮,可行非典型部分切除術,而其余肝囊腫并用“開窗”術。
6.囊腫外引流術
囊腫感染而又不易耐受其它較復雜手術時,可行暫時性外引流術,但易形成長期不愈的外瘺,往往需二期手術。
專家提示:對于以下四種肝囊腫,則應該及早治療
1.肝囊腫扭轉
肝囊腫扭轉并不常見,但是當懸垂型肝囊腫發生扭轉時,患者會出現劇烈腹痛,手術可能是唯一的治療方法。此現象甚為罕見。
2.巨大肝囊腫
少數肝囊腫生長速度較快,當囊腫直徑超過10厘米時,醫學上稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,會影響患者的生活和工 作,應積極治療。治療方法主要有兩種:一是肝穿刺抽取液體,即在B超引導下,用細針將囊腫內的液體抽出,然后再注入酒精,使囊腫不再長大。二是肝囊腫 “揭頂”手術,即在吸凈囊液后,將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除,就像將房頂揭掉一樣。此外,肝囊腫手術也可在腹腔鏡下進行。
3.肝囊腫繼發感染
單純的肝囊腫癥狀并不嚴重,但是當它繼發感染時,患者可有肝區疼痛、發熱、血白細胞升高等炎癥表現,應及時進行抗感染治療。
4.肝囊腫繼發出血
出血主要是由于囊壁血管可自發破裂,導致的囊內出血。有的患者無明顯癥狀,也有的患者會出現肝區劇烈疼痛,酷似急腹癥。若保守治療無效,應進行手術治療。
溫馨提示:肝囊腫患者感到腹部不適或疼痛,如有身體不適,立即去正規醫院就診,以免耽誤病情!