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多發性骨髓瘤患者造血干細胞移植前VEGF水平低者預后好價值

  英國倫敦帝國醫學院Politon 報告,對于多發性骨髓瘤(MM)患者,移植前血管內皮細胞生長因子(VEGF)水平能預測自體造血干細胞移植(SCT)后的早期疾病進展情況。

  既往研究表明,骨髓的血管生成對MM患者的預后有很重要的作用;自體SCT對患者的血管生成沒有影響;VEGF水平顯著影響MM患者的生存。

  該研究納入36例在大劑量美法侖化療后接受自體SCT的MM患者,患者的中位年齡為58歲,其中男性25例。移植前,4例患者完全緩解,29例部分緩解,1例疾病進展,2例移植前治療無效。檢測患者移植前和移植后3個月的血清VEGF和血管生成素水平。

  結果顯示,移植前后的平均VEGF水平無顯著差異(分別為206.1 ng/ml和189.08 ng/ml),移植前后的血管生成素水平也無顯著差異。

  VEGF水平的變化與患者移植后3個月的疾病狀況無關。在15.5個月的中位隨訪期內,15例患者復發。以220 ng/ml(正常值的平均值)為界限,將患者分為移植前VEGF水平低組和移植前VEGF水平高組。移植前VEGF水平低組的中位疾病無進展生存時間較移植前VEGF水平高組顯著延長(24個月對10個月,P=0.0212)。

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