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習慣性肩關節脫位的原因

  習慣性關節脫位是指在無暴力的情況下,由于日常生活中的一些動作造成的關節脫位。最多見的是肩關節的習慣性脫位。這種脫位多見于20~40歲的青壯年。

  習慣性肩關節脫位的病人,往往在公共汽車上向上扶住把手時,甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂掛衣等日常生活的動作,都可引起肩關節的脫位。這些病人有的來醫院整復,有些病人由于多次脫位關節囊已很松,可以自行復位。習慣性肩關節脫位可由先天性肩關節發育不良,或關節本身或周圍結構薄弱所引起的關節脫位,常常是對稱的。還有損傷性脫位時,治療處理不當,肩關節脫位后,未及時送醫院復位,或有的肩關節脫位合并有關節其它部位的損傷撕裂,因治療不當導致畸形愈合或不愈合,增加了肩關節的不穩定性,造成肩關節的習慣性脫位。更多見的是許多病人和醫生認為復位后便萬事大吉,無適當的外固定,回去后照樣從事各種肩關節的活動而可引起再脫位。

  肩關節脫位時,關節囊已破,雖說肩關節已復位,但關節囊及周圍損傷的軟組織的愈合尚需約3周時間。因此關節復位后,必須將肩關節固定3周。方法是用三角巾或繃帶將肘關節屈曲90度,把前臂懸掛固定,同時鼓勵手腕和手指活動,嚴禁上臂外旋。三周后才能去掉固定,自主鍛煉。一般在復位后2-3個月,肩關節可恢復正常機能。傷后一個月可開始做不舉高患肢的輕工作,2-3個月后才能恢復原來工作。否則肩關節很容易再脫位,造成習慣性肩關節脫位。

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