頸動脈狹窄是一種發(fā)病率較高的心血管疾病,但是在生活中大多數(shù)朋友對該病的認(rèn)識都不是很全面,導(dǎo)致該病的治療率并不高,對患者生活造成了很大的安全隱患。引發(fā)頸動脈狹窄的病因有很多,不同病因?qū)е骂i動脈狹窄的特點亦不相同。下面小編就為大家介紹一下頸動脈狹窄的病因病理。
頸動脈是血液由心臟通向腦和頭其它部位的主要血管。頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動脈管腔的狹窄,其發(fā)病率較高,在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約占9%,多發(fā)生于頸總動脈分叉和頸內(nèi)動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變。
頸動脈狹窄病理
最好發(fā)部位為頸總動脈分叉處,其次為頸總動脈起始段,此外還有頸內(nèi)動脈虹吸部、大腦中動脈及大腦前動脈等部位。一般認(rèn)為,頸動脈斑塊主要通過以下兩種途徑引起腦缺血:一條途徑是嚴(yán)重狹窄的頸動脈造成血流動力學(xué)的改變,導(dǎo)致大腦相應(yīng)部位的低灌注;另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞。上述二者機制何者更占優(yōu)勢,目前觀點尚不一致,但多數(shù)認(rèn)為斑塊狹窄度、斑塊形態(tài)學(xué)特征均與腦缺血癥狀之間密切相關(guān),二者共同作用誘發(fā)神經(jīng)癥狀,而狹窄度與癥狀間關(guān)系可更為密切。
頸動脈狹窄病因
頸動脈狹窄的病因主要有動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發(fā)育不良等,其他病因如外傷、動脈扭轉(zhuǎn)、先天性動脈閉鎖、腫瘤、動脈或動脈周圍炎、放療后纖維化等較少見。在西方,約90%的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。在我國,大動脈炎也是頸動脈狹窄的常見病因。
溫馨提示:為了能在早期發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄,高危人群要做頸動脈篩查。在門診做一項沒有創(chuàng)傷的頸部動脈彩色超聲檢查,95%的患者都能被篩出。需要做頸動脈篩查的高危人群包括:50歲以上、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血癥、冠心病等。
【參考文獻(xiàn):《頸動脈狹窄與腦卒中》《神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診療思維》】