一、自身免疫反應

　　多數(shù)學者認為本病屬于自身免疫性疾病。因為本病并發(fā)自身免疫病(如自身免疫性溶血性貧血)者較多，腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細胞抗體，所以認為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應有關(guān).另外，某些患者感染腸道菌后，可與結(jié)腸上皮細胞抗原起免疫反應，損傷結(jié)腸粘膜，并且患者的淋巴細胞對胎兒結(jié)腸上皮細胞有細胞毒作用，提示懷疑結(jié)腸炎 的發(fā)生還可能與細胞免疫異常有關(guān)。

　　二、感染

　　本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾病(如細菌性痢疾)相似，因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中，目前的研究表明病毒的可能性較大。

　　三、遺傳

　　本病的血緣家庭發(fā)病率較高，據(jù)歐美文獻統(tǒng)計，潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中，約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發(fā)病，提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)系。

　　四、神經(jīng)精神因素

　　人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用，患者多有某些性格特征，對于生活中重大事件的心理承受能力和適應性差，屬心身疾病一類，心身疾病強調(diào)心里因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用，有人將7種疾病列為心身疾病，即：哮喘，類風濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓，神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。

　　1.起病緩慢

　　多呈慢性、遷延性，反復發(fā)作性，少數(shù)突發(fā)起病，呈持續(xù)進展或暴發(fā)性過程。

　　2.消化系統(tǒng)表現(xiàn)

　　腹痛和腹瀉最為常見，腹痛位于左下腹，隱痛、絞痛，便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見，每日數(shù)次至10次不等，常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。

　　3.全身癥狀

　　貧血，消瘦，低蛋白血癥，水電解質(zhì)紊亂，精神焦慮。

　　4.腸外表現(xiàn)

　　常有關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性紅斑，慢性活動性肝炎，口腔潰瘍等。