龜頭炎是由很多的原由導(dǎo)致的，不一樣的原由導(dǎo)致的表現(xiàn)不一樣，所以患者的癥狀也就各不相同，以下是包皮龜頭炎的鑒別與診斷方法：

　　一、包皮龜頭炎與類似疾病鑒別：

　　1、陰部皰疹

　　又稱生殖器皰疹，是性病的一種，皰疹亦可發(fā)生于龜頭及包皮內(nèi)側(cè)，為簇集性小水皰，灼熱疼痛，很快破潰形成潰瘍，易復(fù)發(fā)。

　　2、軟下疳

　　軟下疳為性傳播疾病的一種。病人有不潔性交史，多于包皮、冠狀溝、龜頭及系帶兩側(cè)出現(xiàn)紅色炎性丘疹，迅速變成水皰或膿皰，伴劇痛，破潰后形成潰瘍，呈圓形或橢圓形，底部覆以穢濁膿液，惡臭。革蘭染色涂片檢查，可發(fā)現(xiàn)杜克雷嗜血桿菌。

　　3、硬下疳

　　硬下疳為一期梅毒的主要表現(xiàn)。病人有不潔性交史，于包皮內(nèi)側(cè)或邊緣、龜頭、陰莖冠狀溝等處可見(jiàn)單發(fā)皮損，為一紅色丘疹，綠豆至黃豆大小，質(zhì)硬，局部無(wú)疼痛及瘙癢感，繼而糜爛、潰瘍，潰瘍底部清潔，分泌物少，無(wú)臭味。梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。

　　4、陰莖癌

　　陰莖癌好發(fā)于中年以上，也與包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)密切相關(guān)，最常發(fā)生于龜頭、包皮內(nèi)板及冠狀溝處。初起為丘疹、潰瘍或呈疣狀，晚期則因瘤體增大破潰而呈菜花狀，甚至糜爛、出血，分泌物惡臭。組織病理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，血清癌胚抗原陽(yáng)性。

　　5、淋病

　　也可發(fā)生龜頭包皮炎癥，出現(xiàn)龜頭糜爛、包皮水腫等，易與本病混淆。但淋病患者多有不潔性交史，臨床上以急性化膿性尿道炎癥狀為主，表現(xiàn)為尿道澀痛、排尿不暢及尿道口有膿性分泌物。分泌物涂片可查到革蘭陰性雙球菌。

　　二、診斷包皮龜頭炎的方法：

　　1、直接鏡檢

　　刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用一定濃度的氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見(jiàn)成群的卵園形孢子和假菌絲，若是找到較多的假菌絲時(shí)，說(shuō)明念珠菌處于致病階段。

　　2、染色檢查

　　也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽(yáng)性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色，剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

　　3、念珠菌培養(yǎng)

　　涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無(wú)菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，一般情況下多采用試管法培養(yǎng)。接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2到3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24至48小時(shí)后觀察，可見(jiàn)大量乳白色菌落生長(zhǎng)，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見(jiàn)大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。

　　4、念珠菌抗體檢查

　　用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。