指藥物通過注射、內服、吸入、灌腸、栓劑使用、外用藥物,甚至通過破損皮膚等途徑進入人體后引起的皮膚、粘膜炎癥性皮疹,嚴重者可累及機體的其他系統,所以了解要藥疹的治療是很有必要的。
輕型藥疹
停用致敏藥物后,皮損多迅速消退。一般給予抗組胺劑、維生素C等。必要時給予中等劑量潑尼松(30mg~60mg/d),待皮疹消退后逐漸減量以至停藥。局部治療:若以紅斑、丘疹為主,可選用爐甘石洗劑,適當外用糖皮質激素霜劑;如有糜爛滲出時,可用油劑、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等濕敷。
重型藥疹
應及時搶救,防止病情加重,減少并發癥及后遺癥,加強護理,縮短病程,降低死亡率。
(1)及早足量使用糖皮質激素 是降低死亡率的前提。一般可給氫化可的松300~400mg/d靜脈滴注,或用地塞米松10mg~20mg/d,分2次靜脈滴注;重癥大皰性表皮松解型藥疹可加大糖皮質激素的用量;盡量在24小時內均衡給藥。糖皮質激素足量,病情應在3日~5日內控制;否則,應加大糖皮質激素用量(原劑量的1/3~1/2);待皮疹顏色轉淡,無新發皮疹,體溫下降,癥狀緩解后可逐漸減量。
(2)預防和治療感染及并發癥 是降低死亡率的關鍵。
①選用抗生素時,應注意避開易產生過敏的藥物,注意交叉過敏或多價過敏
②對抗生素治療效果不佳者,應注意真菌感染的可能。
③若伴發肝臟損害,應加強保肝療法。
④注意電解質紊亂并及時予以糾正。
⑤若有粒細胞降低、貧血、衰竭等,可少量多次輸血。