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過敏性皮膚病要如何治療

  過敏性皮膚病困擾著很多患者,由于生活中過敏原太多了,稍稍不注意就會引發各種過敏反應,這對于他們的健康十分不利,下面我們就一起看看關于該疾病的治療方法。

  過敏性皮膚病

  一提到過敏性皮膚病的治療,人們首先想到的是“脫敏”治療。其實目前技術決定了大部分的過敏原不能進行脫敏,再說既不可能也沒必要把所有的過敏原都“脫敏”掉。所以治療過敏性皮膚病最主要的原則是去除病因,同時控制搔抓、避免刺激。一般來說有以下幾個方面的內容:

  1、避免各種容易致敏和有刺激的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。我國變態反應學科創始人葉世泰教授曾經總結過4個字:避(即避免接觸導致過敏的物質)、忌(不接觸或食入導致過敏的物質)、替(對某種物品過敏,找其他物質代替)、移(脫離導致過敏的環境)。

  2、避免各種外界刺激如熱水燙洗、暴力搔抓、過度擦洗等。有不少患者發生過敏后就自己用熱水反反復復燙洗、有的甚至使用咸鹽水、花椒水洗滌,或者干脆就拼命地抓撓直到抓出血來,這些措施雖然在短時間內有效,但是一旦停下來便愈發瘙癢;而且上述的動作或方法,只不過是把瘙癢刺激轉化為疼痛刺激,最終導致局部皮膚增生肥厚浸潤,發生營養性改變,反而會加重瘙癢;如此惡性循環,必將使皮膚病逐步惡化。

  3、當皮膚過敏發生以后,主要是對癥處理,包括口服、肌肉注射或者靜脈點滴各種抗過敏藥物,同時也可給予一些相應的外用藥物,如爐甘石洗劑或皮質激素類藥膏,同時囑咐患者一定要多飲水,并注意休息。

  4、對于那些有過敏體質的患者,家中要常備一些抗過敏藥物,比如撲爾敏、賽庚啶、氯雷他定等等。一旦出現過敏時,按說明服用,才能及時緩解病情。

  5、如果出現較重的癥狀,如顏面、眼睛、口唇等紅腫發癢,或者呼吸困難、胸悶、氣短、手腳發涼,甚至發生休克時,需要急送醫院進行搶救處理。

  常用的抗過敏藥物主要包括四種類型:

  (1)抗組織胺藥。這是最常用的抗過敏藥物,最適用于1型過敏反應。常用的有苯海拉明、異丙臻、撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、特非拉丁等。這類藥物均為H1受體阻滯劑,因其與組織胺有相似的化學結構,故能與之競爭拮抗組織胺受體,對皮膚粘膜過敏反應的治療效果較好,對昆蟲咬傷的皮膚瘙癢和水腫有良效;對血清病的尋麻疹也有效,但對有關節痛和高熱者無效;對支氣管哮喘療效較差。用藥劑量應個體化,駕駛人員或機械操作人員工作時應避免使用中樞抑制作用較強的品種。

  (2)過敏反應介質阻滯劑,也稱為肥大細胞穩定劑。這類藥物主要有色甘酸鈉(咽泰)、色羥丙鈉、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。主要用于治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結腸炎以及過敏性皮炎等。

  (3)鈣劑。能增加毛細血管的致密度,降低通透性,從而減少滲出,減輕或緩解過敏癥狀。常用于治療尊麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病。血管神經性水腫等過敏性疾病的輔助治療。主要有葡萄糖酸鈣。氯化鈣等,通常采用靜脈注射,奏效迅速。鈣劑注射時有熱感,宜緩慢推注,注射過快或劑量過大時,可引起心律紊亂,嚴重的可致心室纖顫或心臟停搏。

  (4)免疫抑制劑。主要對機體免疫功能具有非特異性的抑制作用,對各型過敏反應均有效,但主要用于治療頑固性外源性性過敏反應性疾病、自身免疫病和器官移植等。這類藥物主要有腎上腺皮質激素,如強的松、地塞米松,以及環磷酰胺、硫脞嘌呤等。

  過敏性皮炎藥物治療

  1)內用藥物治療

  過敏性皮炎輕者可口服抗組織胺類藥如撲爾敏4 mg,每日3次;賽庚啶2 mg,每日3次。還可口服維生素C片200 mg,每日3次,或第二代抗組織胺藥如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定 等,10 mg,每日1次。可以選其中一種或少數聯合用藥。也可靜脈用藥:靜脈推注10%葡萄糖酸鈣 10ml或硫代硫酸鈉 0.64 g ,每日一次,連用7-10天。

  重者在醫師指導下選用皮質類固醇激素,如強的松10 mg,每日3次。搶救過敏性休克可用地塞米松10mg肌注或靜脈注射,或加0.1% 腎上腺素0.5ml 皮下注射,有支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶堿0.2g ( 加人5-10% 葡萄糖液中)。 伴腹痛、腹瀉者可肌肉注射山莨菪堿 10mg。

  2)外用藥物治療

  (1)過敏性皮炎的外用療法應遵照外用藥物的治療原則。在皮炎不同階段應用不同劑型及成分的藥物。急性期滲出物多時可選用濕敷;滲出少時可選用油劑;亞急性期滲出少可選糊劑;有鱗屑無滲出可選用乳劑及糊劑; 慢性期選用軟膏、硬膏、乳劑及酊劑均可。

  具體來說,急性期滲出明顯者,可以用3%硼酸溶液、1:20醋酸溶液或1:8000高錳酸鉀溶液做冷濕敷。皮損為輕度紅斑、丘疹、小水皰時,予爐甘石洗劑外涂。亞急性和慢性期可以選用外用糖皮質激素藥物。

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