心悸的病因多種多樣，有的是心臟器質性病變，有的是由于功能性的因素所
致，臨床上須加以鑒別，從而進行不同的診治。常見的引起心悸的病因有以下幾種 ：
(1)心律失常：①過早搏動 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。②心動過速 如各種原因所致的竇性心動過速、陣發性心動過速及快速型心房顫動、心房撲動等。③心動過緩 竇性心動過緩、病態竇房結綜合征及高度房室傳導阻滯。
(2)高動力循環狀態引起心臟收縮增強：①生理性 如劇烈運動，大量煙、酒、茶的刺激，些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素應用等。②病理性 如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖、缺氧、嗜鉻細胞瘤等。
(3)各種器質性心臟病 如高血壓性心臟病、風濕性心臟病、原發性心肌病及某些先天性心臟病等。
(4)心臟神經官能癥。