我們經常看到一些得了甲亢的朋友,服用藥物超過二年甚至更長時間,指標沒有恢復正常,或一停藥物后,指標馬上反彈。這會是什么問題呢?
我們提醒這類朋友,你得的可能不是單純的甲亢,而是伴生有另一種疾病:橋本氏甲狀腺炎。這個病起初為日本醫生橋本先生發現,是一種自身免疫性甲狀腺炎,又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
這類疾病在臨床表現可見多種多樣,可以甲狀腺功能正常,也可表現為甲狀腺功能減低,甲狀腺功能亢進,類似亞急性甲狀腺炎癥表現。有臨床表現,但甲狀腺功能正常的假性甲狀腺功能亢進,或假性甲狀腺功能減退,亞臨床甲狀腺功能減退,甲狀腺彌漫性腫大、結節性腫大,或甲狀腺單個結節等多種疾病。
目前醫學對橋本氏疾病的發病機理研究不明確,主要以觀察其病程變化,或適應給予優甲樂,補充部分甲狀腺激素以達到減輕甲狀腺負擔的目的,同時以減緩病程的發展。但是如果與甲亢疾病伴發,則應該在醫生的指導下,有的甲亢藥物與優甲樂并用,并參考彩超與化驗單,不定期進行加減。治療不理想者,應該積極尋找中醫調理方法。
中醫認為橋本氏甲狀腺炎多因患者稟賦不足、素體虧虛,外加患者思慮過度、情志不遂導致的脾腎陽虛,肝失疏泄,肝郁化火等而引起。因此通過疏肝解郁、清心瀉火、溫補脾腎、益氣養血的方法,促使甲狀腺自身功能恢復,逐步使甲狀腺抗體、激素指標恢復正常,最終達到治愈、減少復發的目的。
【本文由哈爾濱貴生堂中醫醫院 賈春寶供稿】