戊型病毒性肝炎有哪些表現及如何診斷?
潛伏期10~60日,平均40日。根據國內3次戊型肝炎流行調查,其潛伏期為15~75日,平均36日。成人感染多表現為臨床型,兒童為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。一般為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區痛。約1/3 有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝腫大,脾腫大較少見。大多數病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見流產與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。
HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發展為急性重型肝炎。
診斷應根據臨床特點、肝功能檢查,參考流行病學資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。