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病毒性肝炎診斷方法講解

  肝炎的原因可能不同,最常見的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導致肝炎。肝炎分急性肝炎和慢性肝炎。那么肝炎的判斷方法是什么呢?下面醫通無憂網專家為您講解。

  (1)急性肝炎

  ①有與確診病毒性肝炎患者密切接觸史;

  ②指近期內出現如乏力、食欲減退、惡心等癥狀;體征有肝大并有壓痛和叩痛,輕度脾大;

  ③化驗血清ALT升高。血清膽紅素>17.1μmol/L,診為急性黃疸型肝炎;否則為急性無黃疸型肝炎。

  (2)慢性肝炎

  診斷標準同前臨床表現所述,病程超過半年未愈者。

  1、慢性遷延型肝炎

  有確診或可疑急性肝炎的病史,病程超過半年仍有輕度癥狀,伴有血清ALT升高或并有其它肝功能輕度損害。或肝活體組織檢查符合遷延型肝炎之診斷。

  2、慢性活動性肝炎

  既往有肝炎史,或急性肝炎病程遷延,超過半年,有肝炎癥狀;可伴有蜘蛛痣,面色晦暗、肝掌及脾腫大;血清ALT活力持續增高或反復波動,血清膽紅素長期或反復增高,伴有白蛋白減低,球蛋白升高,白、球蛋白比例異常,或丙種球蛋白增高;可出現自身抗體或肝外損害。或肝活體組織檢查符合慢性肝炎的組織學改變。

  (3)急性重型肝炎

  ①既往無同型病原的肝炎病史;

  ②起病14日內迅速出現精神、神經癥狀,昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因;

  ③有肝濁音界縮小和皮膚、黏膜或穿刺部位出血點和淤斑等體征和出血傾向;

  ④黃疸迅速加深,膽紅素每日上升17.1μmol/L(1mg/dl)以上;

  ⑤凝血酶原活動度低于40%.

  (4)亞急性重型肝炎

  以急性黃疸型肝炎起病,15天至24周出現極度乏力,消化道癥狀明顯,黃疸迅速加深,每天上升≥17.19μmol/L,同時凝血酶原活動度低于40%,并排除其他原因者。

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