鼾癥病因

　　上呼吸道壬何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導致阻塞性睡眠呼吸暫停。

　　鼻腔及咽、喉部病變(30%)

　　前鼻孔狹窄或閉鎖，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，變應性鼻炎，鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎，腺樣體肥大，鼻咽部閉鎖或狹窄，扁桃體月巴大，懸雍垂過長或肥大，咽部腫瘤，咽肌麻痹;會厭炎，會厭囊腫，會厭腫瘤，聲門上水腫，聲帶麻痹，喉埃，喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發性或轉移性腫塊壓迫等。

　　某些先天性領面部發育畸形(20%)

　　①Piene—Robin綜合征，其特征為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。

　　②Prader—Willi綜合征，主要表現為吞咽困難，肥胖，面部畸形，性功能低下，智力遲鈍等。

　　②Down綜合征，有鼻梁低平，上頒發育不全、下領圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點。

　　④Treacher—C011ins綜合征，表現為下頜與面骨發育不全，如下險缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會厭畸形及耳畸形等。

　　⑤Crouzon綜合征，主要有顱面骨發育不全，鼻梁低寬，鉤形鼻鼻孔，鼻腔狹小，鼻中隔偏曲，上領下陷，上唇短縮，硬胯高拱，下頜骨大而突出等。

　　⑥Hurler—Scheie綜合征，其臨床特征介于Hurler綜合征與Scheie綜合征之間，特點為頰后縮(小頜)，癥狀有智力遲鈍、抹儒癥、多種骨發育不全、角膜混濁、耳聾等。

　　全身性疾病(20%)

　　肢端肥大癥引起舌體增大，甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫，慢性淋巴細胞性白血病性咽峽炎，女性絕經期后的內分泌紊亂以及肥胖癥等，均易導致OSAS。肥胖者易發生OSAS的原因可能為。

　　1.此類病人舌體肥厚，且軟聘、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積，易致氣道阻塞。

　　2.咽腔開放程度與肺的體積變化有關，肥關，肥胖者能明顯減少肺體積，從而產生肥胖性肺換氣不足綜合征;此征可能是腹腔脂肪的增多導致其容量增加，使橫幅升高，又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌，降低了呼吸動作的力度，故易引起本征。

　　口腔病變(10%)

　　以舌的病變影響為甚，如巨舌癥，舌腫瘤，舌根部異位甲狀腺，繼發于粘液性水腫的舌體增大，用咽瓣修復胯裂的部分病人。