慢性喉炎chronic laryngitis)是一種常見的喉部疾病,主要表現為聲帶、室帶的慢性炎性病變。
病因
(一)急性喉炎反復發作,未經適當治療。
(二)長期發音不當或過度用嗓,多見于教師、演員等。
(三)經常遭受有害氣體、粉塵的刺激或平時煙酒過度。
(四)鄰近器官的慢性炎癥,如慢性鼻竇炎、咽炎等。
癥狀
(一)聲嘶:為主要癥狀,一般為上午輕、下午重;講話少時輕,多時重。聲嘶初期為間歇性,日久變為持續性。
(二)喉部分泌物增多:病人常感喉部有痰液附著,喉部干燥不適,但痰粘稠,不易咳出。
檢查
間接喉鏡下因病變程度和病理表現不同可分為。
慢性單純性喉炎(chronic simple laryngitis)
聲帶輕度充血增厚,粘膜表面有粘稠分泌物附著。
肥厚性喉炎(chronic hypertrophic laryngitis)
喉部粘膜呈暗紅色,聲帶增厚,閉合不全。室帶因代償性增厚常部分遮蓋聲帶,故不易窺清其全部。
萎縮性喉炎(atrophic laryngitis )
多繼發于萎縮性鼻炎、咽炎。喉粘膜變薄、干燥、失去正常光澤。室帶、聲帶、杓間區或聲門下區,可見有干痂附著。
結節性喉炎
亦稱聲帶小結(vocal nodules),常見于兩側聲帶前、中1/3交界處的游離緣,呈對稱性結節狀小突起,白色、質硬。有時聲帶邊緣出現表面光滑的聲帶息肉。
治療
(一)病因治療
適當禁聲,避免過度用嗓,戒除煙酒嗜好,積極治療鄰近器官病變。
(二)采用蒸氣吸入
霧化吸入或超短波治療,消除炎癥。
(三)聲帶息肉
或時間較長的聲帶小結,可行手術摘除(全麻顯微手術可徹底切除病變而又不損傷正常組織,應為首選手術方法)。
(四)中醫中藥
根據中醫辯證施治的原則,給以治療,對痰粘不化,聲音嘶啞者,可用海僵湯。說話易累,氣短、聲嘶者可用補中益氣湯加減。