一、病因

　　1、急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的結(jié)果。

　　2、用聲過(guò)度，發(fā)聲不當(dāng)，常見(jiàn)于教師、演員歌唱家、紗廠女工、或不一定是職業(yè)用聲者，過(guò)強(qiáng)或過(guò)多的用聲，長(zhǎng)期持續(xù)演講，過(guò)高、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的演唱。

　　3、吸入有害氣體如工業(yè)氣體、吸煙、化學(xué)粉塵均可使聲帶增厚。

　　4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來(lái)源。

　　5、下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長(zhǎng)期接觸，亦易發(fā)生慢性喉炎。

　　二、病因分型

　　1、慢性單純性喉炎

　　喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍，粘膜表面可見(jiàn)有稠厚粘液，常在聲門間連成粘液絲。

　　2、肥厚性喉炎

　　喉粘膜肥厚，以杓間區(qū)較明顯，聲帶也肥厚，不能向中線靠而閉合不良，室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶，杓會(huì)厭襞亦可增厚。

　　3、萎縮性喉炎

　　喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮，杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，如將痂皮咳清，可見(jiàn)粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。

　　分型

　　慢性單純性喉炎

　　喉粘膜充血、紅腫，鏡下，粘膜及粘膜下組織充血、水腫，有一些淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，基底膜增寬、變疏松。

　　慢性肥厚性喉炎

　　喉頭粘膜增厚，鏡下，粘膜上皮增厚，可有鱗狀上皮化生，并有角化現(xiàn)象;粘膜下纖維組織明顯增生，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至形成淋巴濾泡。

　　慢性萎縮性喉炎

　　喉粘膜萎縮變薄，干燥而發(fā)亮，聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見(jiàn)粘膜下纖維組織增生，粘膜萎縮和腺體萎縮、消失，纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類型，多因長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)而致。小結(jié)多位于聲帶膜部的中心。初起時(shí)，小結(jié)柔軟而帶紅色，其中血管擴(kuò)張充血、間質(zhì)水腫。隨后，因發(fā)生纖維化和玻璃樣變，表面的上皮棘層增厚，并有角化，小結(jié)因而變得堅(jiān)實(shí)而呈蒼白色。

　　中醫(yī)分型

　　A.肺腎陰虛型

　　治法

　　滋養(yǎng)肺腎，降火利咽。

　　玄參15g 生地20g 麥冬15g 百合15g 千層紙12g 熟地15g 胖大海10g 蟬蛻6g 訶子12g 當(dāng)歸8g 知母12g 金銀花15g 天花粉12g。

　　B.痰熱血瘀型

　　治法

　　清熱化痰，活血化瘀。

　　黃芩12g 川貝10g 桑白皮15 g麥冬12 g天竺黃10g 知母12g 千層紙10 g蟬蛻6 g天花粉15g 瓜蔞仁20g 浮海石20g 赤芍12g 桃仁10g 紅花8g。