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共濟失調的分類表現癥狀

  生活中我們會經常遇到各種疑難雜癥,隨著環境污染加劇,我們的健康時刻都在承受著的各種病菌的考驗,以前沒有聽到過的疾病名詞都開始走入我們的生活,共濟失調疾病對于我們的健康損害很多,為了讓大家多了解共濟失調疾病,下面我們一起看看共濟失調的分類表現。

  1、小腦性共濟失調

  隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則,即協調運動障礙,還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。

  (1)姿勢和步態改變

  蚓部病變引起軀干共濟失調,站立不穩,步態蹣跚,行走時兩腳遠離分開,搖晃不定,嚴重者甚至難以坐穩,上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向后傾倒,上肢共濟失調不明顯。小腦半球病變行走時向患側偏斜或傾倒。

  (2)隨意運動協調障礙

  小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調。表現辨距不良和意向性震顫,上肢較重,動作愈接近目標時震顫愈明顯。眼球向病灶側注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟失調最重,不能完成協調精細動作,表現協同不能,快復及輪替運動異常。字跡愈寫愈大(大寫癥)。

  (3)言語障礙

  由于發音器官唇、舌、喉等發音肌共濟失調,使說話緩慢,含糊不清,聲音呈斷續、頓挫或爆發式,表現吟詩樣或暴發性語言。

  (4)眼運動障礙

  眼球運動肌共濟失調出現粗大的共濟失調性眼震(眼震【譯】:是一種不受意念控制的眼球節律性運動,前庭性眼震由交替出現的慢相和快相運動組成。),尤其與前庭聯系受累時出現雙眼來回擺動,偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。

  (5)肌張力減低

  可見鐘擺樣腱反射,見于急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時,如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前(回彈現象)。

  2、大腦性共濟失調

  額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯系纖維,病損可引起共濟失調,癥狀輕,較少伴發眼震。

  (1)額葉性共濟失調

  見于額葉或額橋小腦束病變。表現類似小腦性共濟失調,如體位平衡障礙、步態不穩、向后或向一側傾倒,對側肢體共濟失調,肌張力增高、腱反射亢進和病理征,伴額葉癥狀如精神癥狀、強握反射等。

  (2)頂葉性共濟失調

  對側肢體出現不同程度共濟失調,閉眼時明顯,深感覺障礙不明顯或呈一過性。兩側旁中央小葉后部受損出現雙下肢感覺性共濟失調和尿便障礙。

  (3)顳葉性共濟失調

  較輕,表現一過性平衡障礙。早期不易發現。

  3、前庭性共濟失調

  前庭病變使空間定向功能障礙,以平衡障礙為主,表現站立不穩,行走時向病側傾倒,不能沿直線行走,改變頭位癥狀加重,四肢共濟運動正常,常伴嚴重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能檢查內耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉試驗反應減退或消失。病變愈接近內耳迷路,共濟失調愈明顯。

  4、感覺性共濟失調

  為脊髓后索損害。病人不能辨別肢體位置和運動方向,出現感覺性共濟失調如站立不穩,邁步不知遠近,落腳不知深淺,踩棉花感,常目視地面行走,在黑暗處難以行走。檢查震動覺、關節位置覺缺失和閉目難立征陽性等。

  溫馨提示

  平時要多鼓勵早期病人堅持工作,并進行簡單鍛煉及日常活動。過于劇烈的活動,高強度的鍛煉、用力以及過于積極的物理療法反而會使病情加重。在允許的情況下,縮小支持基礎。這樣將增加持續的肌肉活動并使重心移動更容易獲得。

  【參考文獻:《健康新頻道》、《疾病離你有多遠》】

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