因家長“無知”，媽媽身高1.68米，兒子18歲身高只有1.55米，經(jīng)骨齡檢測竟然發(fā)現(xiàn)孩子無法再“長個子”......

　　女孩11歲來月經(jīng)2年，男孩12歲長“喉結(jié)”，近期1～2年“不長個子”，女孩身高不到150cm，男孩身高不到160cm，當(dāng)聽說孩子已經(jīng)發(fā)育成熟，預(yù)測骨齡已經(jīng)超過15～18歲，無法再長高時(shí)，媽媽傷心地哭了起來……。

　　一、 孩子的最終身高是由骨齡決定，并不是由年齡決定!

　　骨齡指骨骼的年齡，簡稱骨齡。而骨齡和實(shí)際年齡并不一定相同，人的身高增長更多是與骨齡相關(guān)，而不是取決于實(shí)際年齡。通常來說，女孩骨齡超過15歲，男孩骨齡超過17歲，骨骺大多已閉合，幾乎沒有再長高的機(jī)會。

　　二、由于家長“無知”，導(dǎo)致孩子最終“矮小”的因素有那些?

　　誤區(qū)一：“個矮”骨齡越小越好，最終小孩總會長高，執(zhí)著的等待有奇跡發(fā)生。

　　在我們內(nèi)分泌專科屢見不鮮的例子：17～18歲男孩，個子僅125～129cm，骨齡只有7～9歲，甚至有一32歲成人，個子僅128cm，檢測骨齡僅只有8歲半，至成人(甚至32歲)一直無男性性征(無陰莖、睪丸增大，無喉結(jié))。

　　這類小孩矮小的原因：生長激素完全缺乏，即使骨齡明顯落后于實(shí)際年齡，最終“不長個”。

　　(一)生長激素缺乏癥(侏儒癥)

　　1.是過去矮小中最常見的一類，男孩多見，如出生時(shí)難產(chǎn)(出生時(shí)臀位產(chǎn)，最終1/3 小兒患“侏儒”)

　　2.多數(shù)從幼兒園或小學(xué)開始就會比同班小朋友矮1～2個頭(10～20cm左右);

　　3.身高每年增長速率慢(<4cm/年);

　　4.骨齡自幼甚至到成年人仍落后于實(shí)際年齡2歲以上;

　　5.多數(shù)有青春發(fā)育期延遲(14～16歲男孩無陰莖、睪丸增大，也無變聲、長喉結(jié));

　　6.成年時(shí)身高不足150cm。

　　(二)與遺傳有關(guān)的家族性矮小的小兒：

　　這類小孩矮小的原因：生長潛力較正常小兒差，最終“矮小”。

　　1.父母(或一方)身材偏矮;

　　2.有其獨(dú)特的生長方式：

　　①出生時(shí)身長正常或偏小，多數(shù)從幼兒園開始就會比同班小朋友矮半個頭(5cm);

　　②每年的身高增長速度較正常兒童少1～2/cm/年;

　　③青春發(fā)育期無 “躥個”(約1cm/月);

　　④青春發(fā)育前骨齡常落后于實(shí)際年齡，而青春發(fā)育期即使不“躥個”，原落后的骨齡可達(dá)到甚至明顯的超過實(shí)際年齡，最終“矮小”。

　　誤區(qū)二：不相信“性早熟”會致“矮小”。

　　性早熟或青春期發(fā)育偏早：指女孩在8～10歲前表現(xiàn)為乳房增大，男孩在9～11歲前表現(xiàn)為陰莖和睪丸的增大。無論男孩還是女孩早期雖然暫時(shí)“個子高”，但由于過早的性發(fā)育和來月經(jīng)，性激素提早大量分泌，骨骺成熟過快、骨齡明顯的超前，致骨骺提前融合，過早的停止生長，而最終矮小，女孩身高不足150cm，男孩身高不足160cm。

　　三、面對孩子不理想身高如何就診?

　　臨床讓我們小兒內(nèi)分泌專科醫(yī)師憂心的是：有的家長認(rèn)為 “孩子有早長晚長”的錯誤觀點(diǎn)，或盲目應(yīng)用一些沒有科學(xué)依據(jù)的所謂的“增高的藥品和用品”，錯過治療的最佳時(shí)機(jī)，而耽誤小兒的終生。

　　因此，小兒內(nèi)分泌科的專家提醒：如果發(fā)現(xiàn)你孩子長得矮小，家長既不能病急亂投醫(yī)，也不應(yīng)任其自然，建議您去深圳市兒童醫(yī)院(內(nèi)分泌專科)就診，盡早做骨齡測試，明確病因，把握矮小兒童的最佳治療時(shí)機(jī)。如果需要就診前溝通就診事宜，可以在網(wǎng)上留言，我會在方便是時(shí)候給您回復(fù)，如果外地患者不方便就診，有一些檢查資料的，可以通過電話咨詢,與我聯(lián)系。