惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過局部廣泛切除來治療，如果需要可以進行植皮。大劑量X線治療的效果遠較外科手術差。應在皮損增大前，盡早切除惡性雀斑痣。除監控的冷凍外科治療外，其他大多數治療達不到足夠的深度以去除受累的毛囊。
播散性或結節性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內的組織。如果有淋巴結累及，應治療性切除淋巴結并進行組織學檢查。 此癌一部分由黑色素痣惡變而成，另一部分則在正常皮膚或雀斑基礎上演變而來。其演變的真正原因尚未明了，但外傷或各種外在刺激則被視為誘因。各種年齡均可罹患，但以老年人較多見。
黑色素瘤初起在瞼緣或眼瞼皮膚有色素結節，逐漸變為蕈狀腫大，內中所含色素多寡不一，但發展迅速，易造成廣泛而高度的轉移，其轉移途徑由淋巴結或血路轉至內臟。但亦有多年靜止，或僅緩緩增大者。若迅速潰破者，多在短期內轉移。病程短者1~2個月，長者可達10~20年不等。患者每因腫瘤的反復出血，或合并感染而來就醫。