長期坐立使下部靜脈回流困難，直腸靜脈沒有靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄是痔形成的基礎，直接的病因如下：

　　1、解剖學原因

　　人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲。

　　2、遺傳關系

　　靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。

　　3、職業關系

　　人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。

　　4、局部刺激和飲食不節

　　肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　5、肛門靜脈壓力增高

　　因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　6、腹內壓力增加

　　因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液回流。

　　7、肛門部感染

　　痔靜脈叢先因急慢性感染發炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。

　　飯后一根煙小心混合痔

　　吸煙的人常掛在嘴邊有一句話，“飯后一根煙，快活似神仙”，殊不知，“神仙”也有煩惱。吸煙有害健康是人人所知的事實，但由于吸煙所帶來的危害并不是立刻顯見的，所以很多人還是因為各種原因，保持著吸煙的習慣。過年了，親朋好友聚在一起，聊著天喝著酒，加上客套，這煙也是越抽越多，有調查表明，人們在年節期間煙草的消費量遠遠高于平時。

　　中醫理論分析

　　痔瘡的發生不僅是由于局部原因，而且還與全身臟俯經絡的病理變化密切相關。

　　歷代醫學家都有不少關于痔的論述，他們認為，本病的發生，多因飲食不節，過食辛辣，酒色度，濕熱內生，下注大腸所致;或因久瀉久痢，久坐久立，久忍大便，婦女妊娠而引起陰陽不和。關格壅塞。經脈流溢，滲漏腸間，以致沖發為痔;或因外感風、濕、燥熱之邪下沖門所致;或因內傷七情，熱毒蘊積，氣血壅滯下墜，經絡不通而淤滯結聚于肛門，以致沖突為痔。