肛瘺怎么樣治療效果最好肛管直腸瘺主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常被稱為肛瘺，是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管，多為一個;外口在肛周皮膚上，可為一個或多個，經(jīng)久不愈或間歇性反復發(fā)作，是常見的直腸肛管疾病之一，發(fā)病率僅次于痔，任何年齡都可發(fā)病，多見于青壯年男性，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。

　　大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口生長較快，膿腫常假性愈合，導致膿腫反復發(fā)作破潰或切開，形成多個瘺管和外口，使單純性肛瘺成為復雜性肛瘺。瘺管由反應性的致密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，后期腔內(nèi)可上皮化。

　　肛瘺多為一般化膿性感染所致，少數(shù)為結核性感染。其他特異性感染如潰瘍性結腸炎、Crohn病等特異性炎癥、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺，但較為少見。

　　肛瘺怎么樣治療效果最好?肛瘺不能自愈。不治療會反復發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術治療。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促使愈合。手術方式很多，手術應根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇。手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁，同時避免肛瘺的復發(fā)。

　　1.瘺管切開術

　　是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下，切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術后肛門失禁。

　　2.掛線療法

　　是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會發(fā)生皮膚切口黏合等優(yōu)點。

　　3.肛瘺切除術

　　切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。

　　同時應注意：肛瘺術后傷口敷料更換的好壞，是保證手術獲得成功的一個關鍵問題。