汗管瘤(Syringoma)又稱汗管囊瘤(Syringocystoma)或汗管囊腫腺瘤,是表皮內小汗腺導管的一種腺瘤。汗管瘤是一種良性腫瘤,對人體健康無影響,目前尚未發現有向惡性腫瘤(癌癥)轉化的病例。汗管瘤是一種附屬器腫瘤,本病實質上為向小汗腺末端導管分化的一種錯構瘤。
汗管瘤患者多為女性(也有部分男性),女性常在妊娠期、月經前期或使用女性激素時皮疹增大。部分患者有家族史,以常染色體顯性遺傳方式遺傳。西醫認為汗管瘤是由脂肪代謝障礙所引起的人體表皮小汗腺導管的一種痣樣腫瘤,與內分泌、妊娠、月經及家族遺傳等因素有關。中醫認為多由肌膚腠理毛孔不密,風熱邪毒侵入皮膚,或人體肝虛血燥,筋氣不榮,郁積皮膚生成丘疹而發病。
一、汗管瘤的發病機制
組織化學研究證明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可見許多囊狀導管和一些實性表皮細胞索,包埋于纖維基質中。囊狀導管壁常襯以兩層細胞,大都扁平。內層細胞偶呈空泡狀。一些導管的外壁細胞向外凸出彎曲,形如逗號或蝌蚪樣。在連續切片中,可見這些囊性導管與表皮內導管的擴張囊相連,但不與下方的大汗腺分泌段相連。
二、汗管瘤的臨床表現
呈皮膚色,淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹,大小1-3mm,皮損密集而不融合,常對稱分布于下眼瞼,亦見于前額,兩頰,頸部,腹部和女陰,慢性病程,很少自行消退,常無自覺癥狀,發生于女陰者常可伴劇癢,有人將組織學上與眼瞼汗管瘤相同,而皮疹廣泛分布于頸,胸,腋,上臂,臍周等處者,稱為發疹性汗腺瘤或汗管瘤。偶見汗管瘤呈單側線狀分布者。
三、汗管瘤的組織病理
真皮內可見較多小導管,導管腔含無定形物質,管壁由兩排上皮細胞構成,大多扁平,但內排細胞偶有空泡化,上皮細胞團呈圓形,橢圓形或蝌蚪狀,此外尚可見與導管無聯系的嗜堿性上皮細胞束,近表皮處,可見囊樣導管腔,管腔內充滿角蛋白,囊壁襯以含透明角質顆粒的細胞。
四、汗管瘤的治療方法
一般不需要治療,必要時可采用電解法及冷凍治療,需仔細耐心。
由于汗腺堵塞不通是形成汗管瘤的原因,而一般治療如激光等僅僅是在表皮層高溫灼燒掉瘤體,不能疏通堵塞的汗腺,因此激光燈治療方式日后必會復發。
溫馨提示
汗管瘤是一種比較常見的皮膚病,是一種向末端汗管分化的汗腺瘤,對于健康沒有什么影響,但嚴重影響容貌美觀。女性多見,青春期、妊娠、月經期加重。汗管瘤一旦產生是很難自行消退。