人體本身的內因是骨腫瘤發生的一個重要原因，如某些胚性細胞錯置，未能正常發育，長期保持靜止狀態，一旦受到某些因素刺激，便迅速生長，形成骨腫瘤。有些骨腫瘤的發生與損傷有關;有些與感染有關;人體長期接受大量放射性物質亦可滋生本病。
可分以下兩類：①原發性骨腫瘤，來源于骨、軟骨、造血組織或骨髓、纖維組織、脈管、脂肪、神經、脊索、上皮等，或來源未定。原發性骨腫瘤的分類，主要是根據腫瘤組織的形態結構進行的，特別是根據腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產生的細胞間物質類型進行的。在此基礎上，結合腫瘤的生長特性，將骨腫瘤分為良性和惡性兩大類。發生于骨的各種瘤樣病變，其形態改變和臨床表現，常類似骨腫瘤，且可與骨腫瘤并存或作為某些骨腫瘤發生的基礎，為了進行比較和鑒別診斷，也列入分類中。②繼發性骨腫瘤，即轉移瘤，原發瘤最多是癌，幾乎所有癌皆可轉移至骨，僅少數為肉瘤、神經母細胞瘤。
1.正虛邪侵體質強弱與本病的發生、發展、預后有著密切關系，正虛體弱，腠理不密，臟腑脆弱。臟腑功能失常，氣虛血虧，氣血不和，氣血壅塞，結聚成瘤。
2.氣滯血瘀氣血瘀滯，經絡阻隔，蘊結日久，骨與氣并，日以增大，凝結成塊。
3.腎虛精虧 明代薛己在<外科樞要·卷三>中日：“若傷腎氣，不以榮骨而為腫者，其白骨腫起，按之堅硬，名日骨瘤。”先天稟賦不足，髓不養骨，或秉承遺傳，易生骨腫瘤;女子七七，任脈虛，男子八八，天癸竭。腎虛精虧，營衛失調，氣血不和，腎氣精血俱衰，不以榮骨，骨瘤乃發。