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先天性白內障的預防方法有哪些

  先天性白內障是指出生前后即存在、或出生后1年內逐漸形成的晶狀體部分或全部混濁。它是嚴重影響嬰幼兒視力發育的常見眼病,是在胚胎發育過程中,晶狀體生長發育發生障礙的結果。約有1/3先天性白內障原因不明,即特發性白內障,多為散發病例。某些類型先天性白內障可能對患兒的視力造成重大影響,所以預防先天性白內障的發生非常重要。

  一、預防從妊娠期做起

  首先是家族遺傳性因素。研究表明,先天性白內障中30%-50%具有遺傳性。其中常染色體顯性遺傳最為常見,約占73%;常染色體隱性遺傳的白內障較為少見,多與近親婚配有關,近親婚配后代的先天性白內障發病率要比隨機婚配后代的發病率高10倍以上。

  環境因素的影響是引起先天性白內障的另一重要原因,約占先天性白內障的30%。主要是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠3個月內患病毒性感染(如風疹、皰疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲狀腺機能不足、營養不良、維生素缺乏等均可致先天性白內障。胎兒最后3個月的發育障礙也是先天性白內障的另一個常見原因。妊娠期營養不良,盆腔受放射線照射,服用某些藥物(如大劑量四環素、激素、水楊酸制劑等),妊娠期患系統性疾病(嚴重心臟病、腎臟病、糖尿病、貧血、甲亢等)以及維生素D缺乏等,均可造成胎兒的晶狀體混濁。

  因此要加強妊娠期保健。母親懷孕期間,尤其是前6個月內,杜絕不良生活習慣,如吸煙及被動吸煙、飲酒等。避免過度勞累,保持充足睡眠,預防感冒和其他傳染病發生,減少病毒感染的機會。盡可能避免用藥。懷孕期間應注意加強營養,補充維生素和鈣劑。一旦有不適現象要及時檢查,以便合理安排治療,減少先天性白內障的發生。

  二、仔細觀察早治早好

  先天性白內障絕大部分不影響視力,也無任何感覺,故不需特殊處理。但一些嚴重的先天性白內障患兒,如全白內障、繞核性白內障,對視力影響較大,需盡早發現并及時行白內障摘除手術,以免影響幼兒視功能的發育,導致弱視及眼球震顫。

  先天性白內障如果影響視力,發現得越早,治療效果越好,因為早期摘除白內障可以使患兒的視網膜在早期受到光、圖像的刺激,有利于正常發育;否則,因為長期接受不到圖形刺激,極易影響視網膜功能發育,造成弱視。一旦錯過最佳時期,即使摘除了白內障,視力也不會提高。但是由于嬰幼兒不會訴說,所以難以早期發現,這就需要家長加強對孩子的仔細觀察。

  溫馨提示:隨著醫療科技的發展,出生數月的嬰兒白內障手術技術也已成熟。只要充分做好準備,精心操作,就可以幫助患兒獲得良好的視功能。一些先天性白內障患兒受當地醫療水平所限,錯過了手術時機,甚至有些醫生告知家長要等孩子長大后再手術。如此,即使以后手術成功也因弱視不能恢復視力,將影響孩子一生。

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