肝移植術后高膽紅素血癥原因如下
1.肝源性:主要有移植肝急性排斥反應、慢性排斥反應、原發病復發(肝炎及腫瘤);
2. 膽源性:主要有肝內小膽管狹窄及肝外膽道狹窄或梗阻;
3.血管源性::由于血管狹窄或閉塞導致肝損害而出現的膽紅素升高。其中肝動脈血栓形成的發生頻度較門靜脈和肝靜脈為高;
4. 藥物性: :肝移植常用藥物中可導致膽紅素升高的有:生長抑素類、免疫抑制劑類(環孢素、硫唑嘌呤等)、抗生素類、靜脈高營養(TPN)類藥物。
總之,高膽紅素血癥是肝移植術后常見并發癥,原因和機理錯綜復雜。了解肝移植術后恢復過程的規律,根據膽紅素升高的時間,輔助檢查結果以及病理學所見及時作出正確診斷,是治療成功的關鍵。